Aura epiléptica gustativa: ¿localización ictal mesiotemporal o insular? Reporte de caso estudiado con estereoelectroencefalograma
DOI:
https://doi.org/10.20453/rnp.v88i4.6329Palavras-chave:
aura gustativa, epilepsia, valor localizador, estereoelectroencefalogramaResumo
Las auras epilépticas gustativas son poco frecuentes y han sido descritas como localizadoras de inicio ictal en la región mesiotemporal, insular u opercular parietal. Se presenta el caso de una paciente con crisis epilépticas focales farmacorresistentes, semiología límbica, y auras gustativas y de miedo. Tras completar la fase 1 de estudios prequirúrgicos de epilepsia, la paciente fue evaluada con estereoelectroencefalograma (SEEG). Los hallazgos electroclínicos y el análisis de la dinámica espacio-temporal permitieron concluir que se trataba de una red epileptógena con inicio ictal mesiotemporal e insular anterior izquierdo (temporal plus). El aura gustativa, cuando forma parte de la semiología ictal temprana, sugiere la participación de la región ínsulo-opercular en la zona de inicio ictal. Se discute el origen ictal de las auras gustativas en la paciente y se revisa la literatura correspondiente.
Downloads
Referências
Liu Y, Guo XM, Wu X, Li P, Wang WW. Clinical analysis of partial epilepsy with auras. Chin Med J [Internet]. 2017; 130(3): 318-322. Disponible en: https://doi.org/10.4103/0366-6999.198918
Blume WT, Lüders HO, Mizrahi E, Tassinari C, van Emde Boas W, Engel J. Glossary of descriptive terminology for ictal semiology: report of the ILAE task force on classification and terminology. Epilepsia [Internet]. 2001; 42(9): 1212-1218. Disponible en: https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2001.22001.x
Palacios E, Clavijo-Prado C. Semiología de la crisis epiléptica: un reto clínico. Repert Med Cir [Internet]. 2016; 25(4): 203-209. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.reper.2016.10.007
Fernández-Torre JL. Auras epilépticas: clasificación, fisiopatología, utilidad práctica, diagnóstico diferencial y controversias. Rev Neurol [Internet]. 2002; 34(10): 977-983. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.3410.2001259
Nariño-González D, Gómez-Arias B, Lizcano-Meneses A. Aspectos electroclínicos de la epilepsia temporal mesial. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2023; 39(3): e732. Disponible en: https://doi.org/10.22379/anc.v39i3.732
Maillard L, Vignal JP, Gavaret M, Guye M, Biraben A, McGonigal A, et al. Semiologic and electrophysiologic correlations in temporal lobe seizure subtypes. Epilepsia [Internet]. 2004; 45(12): 1590-1599. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.0013-9580.2004.09704.x
Mazzola L, Mauguière F, Isnard J. Electrical stimulations of the human insula: their contribution to the ictal semiology of insular seizures. J Clin Neurophysiol [Internet]. 2017; 34(4): 307-314. Disponible en: https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000382
Mazzola L, Royet JP, Catenoix H, Montavont A, Isnard J, Mauguire F. Gustatory and olfactory responses to stimulation of the human insula. Ann Neurol [Internet]. 2017; 82(3): 360-370. Disponible en: https://doi.org/10.1002/ana.25010
Veldhuizen MG, Albrecht J, Zelano C, Boesveldt S, Breslin P, Lundstreöm J. Identification of human gustatory cortex by activation likelihood estimation. Hum Brain Mapp [Internet]. 2011; 32(12): 2256-2266. Disponible en: https://doi.org/10.1002/hbm.21188
Rossetti AO, Mortati KA, Black PM, Bromfield EB. Simple partial seizures with hemisensory phenomena and dysgeusia: an insular pattern. Epilepsia [Internet]. 2005; 46(4): 590-591. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.0013-9580.2005.61904.x
Kahane P, Barba C, Rheims S, Job-Chapron AS, Minotti L, Ryvlin P. The concept of temporal ‘plus’ epilepsy. Rev Neurol (Paris) [Internet]. 2015; 171(3): 267-272. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.562
Russo A, Arbune AA, Bansal L, Mindruta I, Gobbi G, Duchowny M. The localizing value of epileptic auras: pitfalls in semiology and involved networks. Epileptic Disord [Internet]. 2019; 21(6): 519-528. Disponible en: https://doi.org/10.1684/epd.2019.1106
Russo A, Jakayar P, Miller I, Bathia S, Duchowny M. A16-year-old girl with focal seizures and impaired awareness: divergent non-invasive data related to a diffuse epileptogenic network. Epileptic Disord [Internet]. 2016; 18(2): 187-194. Disponible en: https://doi.org/10.1684/epd.2016.0820
Toro-Pérez J, Suller-Martí A, Herrera M, Bottan J, Burneo JG. Temporal plus epilepsy: a review. Rev Neurol [Internet]. 2020; 71(6): 225-233. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.7106.2020339
Oddo S, Giagante B, Seoane E, Seoane P, Princich JP, Campora N, et al. Enhancing epilepsy care in Argentina: use of SEEG in a developing setting. Neurophysiol Clin [Internet]. 2025; 55(2): 103045. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.neucli.2025.103045
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Los autores

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.















A RNP é distribuída ao abrigo de uma