Retos en el diagnóstico y tratamiento de la Encefalitis de Rasmussen de inicio tardío: Reporte de tres casos

Autores/as

  • Oswaldo Rodríguez-Vega Unidad de Epilepsia, Departamento de Neurología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
  • Elliot Barreto-Acevedo Unidad de Epilepsia, Departamento de Neurología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
  • Alicia Becerra-Zegarra Servicio de Neurocirugía Funcional, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
  • Luis Cortez-Salazar Unidad de Epilepsia, Departamento de Neurología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.20453/rnp.v85i4.4370

Palabras clave:

Encefalitis de Rasmussen, epilepsia farmacorresistente, histopatología, cirugía de epilepsia

Resumen

La encefalitis de Rasmussen es una entidad clínica poco frecuente caracterizada por epilepsia focal farmacorresistente, creciente déficit neurológico y hemiatrofia cerebral progresiva. Los abordajes diagnóstico y terapéutico son complejos, más aún en pacientes con inicio tardío de la enfermedad (adolescencia y adultez), en los cuales el cuadro clínico podría ser atípico cuando comparado con su presentación en niños. Se reporta una serie de tres casos clínicos de encefalitis de Rasmussen de inicio tardío, confirmados con evaluaciones histopatológicas e inmunohistoquímicas y en los cuales se obtuvo mejoría clínica tras ser intervenidos quirúrgicamente. Se efectúa también una revisión de la literatura sobre la evolución clínica y alternativas terapéuticas para el manejo de este tipo de presentación.

Citas

Cay-Martinez KC, Hickman RA, McKhannIi GM, Provenzano FA, Sands TT. Rasmussen Encephalitis: An Update. Seminars in neurology. 2020; 40(2): 201–210. DOI:10.1055/s-0040-1708504

Varadkar S, Bien Ch, Kruse C, Jensen F, Bauer F, Pardo C, et al. Rasmussen’s encephalitis: clinical features, pathobiology, and treatment advances. Lancet Neurol. 2014; 13: 195–205. DOI:10.1016/S1474-4422(13)70260-6

Ramesha KN, Rajesh B, Ashalatha R, Kesavadas A, Radhakrishnan VV, et al. Rasmussen’s encephalitis: Experience from a developing country based on a group of medically and surgically treated patients. Seizure. 2009; 18: 567–572. DOI:10.1016/j.seizure.2009.05.010

Bien CG, Granata T, Antozzi C, Cross JH, Dulac O, Kurthen M, et al. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of Rasmussen encephalitis: a European consensus statement. Brain. 2005; 128(3):454–71. DOI: 10.1093/brain/awh415

Bien CG, Tiemeier H, Sassen R, Kuczaty S, Urbach H, von Lehe M, et al. Rasmussen encephalitis: incidence and course under randomized therapy with tacrolimus or intravenous immunoglobulins. Epilepsia. 2013; 54(3): 543–50. DOI: 10.1111/epi.12042

Dupont S, Gales A, Sammey S, Vidailhet M, Lambrecq V. Late-onset Rasmussen Encephalitis: A literature appraisal. Autoimmunity Reviews. 2017; 16:803-810. DOI: 10.1016/j.autrev.2017.05.022

Wang Q, Zhu Z, Wang G, Sun L, Qiu J. Functional Hemispherectomy for Adult Rasmussen Encephalitis: A Case Report and Literature Review. Turkish neurosurgery. 2019; 29(6), 945–949. DOI: 10.5137/1019-5149.JTN.21188-17.1

Dokponou YCH, Imoumby FN, Imbunhe N, El Akroud S, Gazzaz M. Rasmussen Encephalitis: Case Report and Review of the Literature. Open Access Library Journal. 2021;8: 1-7. DOI: 10.4236/oalib.1107449

Villani F, Pincherle A, Antozzi C, Chiapparini L, Granata T, Michelucci R, et al. Adult onset Rasmussen's encephalitis: anatomical-electrographic-clinical features of 7 Italian cases. Epilepsia. 2006;47(5):41–6. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2006.00876.x

Hart YM, Andermann F, Fish DR, Dubeau F, Robitaille Y, Rasmussen T, et al. Chronic encephalitis and epilepsy in adults and adolescents: a variant of Rasmussen's syndrome? Neurology. 1997; 48:418–24. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.48.2.418

Jaillon-Riviere V , Dupont S, Bertran F , De la Sayette V , Beuvon V , Baulac M, et al. Le syndrome de Rasmussen à début tardif: caractéristiquescliniques et thérapeutiques. Rev Neurol. 2007; 163(5): 573-580. DOI: 10.1016/S0035-3787(07)90463-4

Olson HE, Lechpammer M, Prabhu SP, et al. Clinical application and evaluation of the Bien diagnostic criteria for Rasmussen encephalitis. Epilepsia 2013; 54: 1753–1760. DOI: 10.1111/epi.12334

Hammed A, Badour M, Baqla S, Amer F. Diagnosis and treatment of Rasmussen encephalitis pose a big challenge: Two case reports and literature review. Ann Med Surg (Lond). 2021;68:102606. DOI: 10.1016/j.amsu.2021.102606

Ghosh A, Ghosh P, Khasnobish M. Adult Onset RasmussenSyndrome Presenting with Psychosis. Indian journal of psychological medicine. 2020; 42(6): 591–593. DOI: 10.1177/0253717620954155

Fauser S, Elger CE, Woermann F, Bien CG. Rasmussen encephalitis: Predisposing factors and their potential role in unilaterality. Epilepsia. 2022; 63(1):108-119. DOI: 10.1111/epi.17131

Carmona-Vázquez CR, Peña-Landín DM, Venzor-Castellanos JP, Pasquel GVPM, Dávila-Gutiérrez G. Encefalitis de Rasmussen: Complejidad del manejo de una epilepsia potencialmente farmacorresistente ilustrada por dos casos clínicos. Rev Mex Neuroci. 2014;15(2):119-124.

Castellano JF, Meyer JA, Lado FA. A Case Series of Adult-Onset Rasmussen’s Encephalitis: Diagnostic and Therapeutic Challenges. Front. Neurol. 2017; 8: 564. DOI: 10.3389/fneur.2017.0056

Villani F, Didato G,Deleo F, Tringali G, Garbelli R, Granata T, et al. Long-term outcome after limited cortical resections in two cases of adult-onset Rasmussen encephalitis. Epilepsia. 2014; 55(5):e38–e43. DOI: 10.1111/epi.12596

Casciato S, Di Bonaventura C, Giallonardo AT, Fattouch J, Quarato PP, Mascia A, et al. Epilepsy surgery in adult-onset Rasmussen’s encephalitis: case series and review of the literatura. Neurosurg Rev. 2015;38(3):463-70. DOI: 10.1007/s10143-015-0623-5

Descargas

Publicado

2022-12-14

Cómo citar

1.
Rodríguez-Vega O, Barreto-Acevedo E, Becerra-Zegarra A, Cortez-Salazar L. Retos en el diagnóstico y tratamiento de la Encefalitis de Rasmussen de inicio tardío: Reporte de tres casos. Rev Neuropsiquiatr [Internet]. 14 de diciembre de 2022 [citado 29 de marzo de 2024];85(4):294-302. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RNP/article/view/4370

Número

Sección

REPORTE DE CASO

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 > >>