Quiste cerebral como complicación tardía inusual de lobectomía temporal en epilepsia farmacorresistente: reporte de un caso.
DOI:
https://doi.org/10.20453/rnp.v84i2.4000Palabras clave:
Quiste, complicación tardía, cirugía de epilepsia, lobectomía temporal, epilepsia del lóbulo temporalResumen
La lobectomía temporal anterior es una técnica que ha probado, con un muy alto nivel de evidencia (60-73% de los casos), alcanzar un estado libre de convulsiones en pacientes con epilepsia focal farmacorresistente del lóbulo temporal. Se trata de una técnica que aun cuando ha demostrado ser segura, no está del todo libre de complicaciones. Se han reportado, por ejemplo, cuadrantanopsia homónima superior y depresión como las complicaciones más frecuentes, en tanto que la ocurrencia de un quiste cerebral sintomático de instauración tardía es muy poco usual. Se describe el caso de una paciente sometida a lobectomía temporal derecha que presentó esta infrecuente complicación, y se incluyen una pertinente revisión de la literatura y mecanismos fisiopatogénicos propuestos.
Citas
McKhann G, Bourgeois B, Goodman R. Epilepsy Surgery: Indications, Approaches, and Results. Semin Neurol. 2002;22(3):269-78. doi: 10.1055/s- 2002-36653
Téllez-Zenteno J, Hernández L, Moien-Afshari F, Wiebe S. Surgical outcomes in lesional and non-lesional epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsy Res. 2010;89(2-3):310-8. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2010.02.007
Wiebe S, Blume W, Girvin J, Eliasziw M. A randomized, controlled trial of surgery for temporallobe epilepsy. N Engl J Med. 2001; 345(5):311-8. doi: 10.1056/NEJM2001080234505 01
Engel J, McDermott M, Wiebe S, Langfitt J, Stern J, Dewar S, et al. Early surgical therapy for drug-resistant temporal lobe epilepsy. JAMA. 2012; 307(9):922-30.
Weaver JP, Phillips C, Horowitz SL, Benjamin S. Middle fossa cyst presenting as a delayed complication of temporal lobectomy-case report. Neurosurgery. 1996; 38(5): 1047-50; disussion 1050-1. doi: 10.1097/00006123-199605000-00040
Bhaskara Rao M, Radhakrishnan K, Radhakrishnan V, Gupta K. Expanding cyst following temporal lobectomy: an unusual complication of epilepsy surgery. Clin Neurol Neurosurg. 1999;101(2):141-4. doi: 10.1016/s0303-8467(99)00021-9
Go KG, Hew JM, Kamman RL, Molenaar WM, Pruim J, Blaauw EH. Cystic lesions of the brain. A classification based on pathogenesis, with consideration of histological and radiological features. Eur J Radiol. 1993;17(2):69-84. doi: 10.1016/0720-048x(93)90038-o
Padilla G, Jallo G. Arachnoid cyst: case series and review of the literature. Neurosurg Focus. 2007; 22(2):E7. doi: 10.3171/foc.2007.22.2.7
Adan G, Mitchell J, Marson T. Epilepsy care in the COVID-19 era. Clin Med (Lond). 2020;20(4):e104-e106. doi: 10.7861/ clinmed.2020-0207
