Características clínico-epidemiológicas de pacientes con enfermedad arterial periférica con estudio angiográfico en un hospital de tercer nivel en Perú

Autores/as

  • Alonso Cordova Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. | Hospital Nacional Cayetano Heredia, Ministerio de Salud. Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0004-9390-0119
  • Aida Rotta Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. | Hospital Nacional Cayetano Heredia, Ministerio de Salud. Lima, Perú.
  • Cesar Del Castillo Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. | Hospital Nacional Cayetano Heredia, Ministerio de Salud. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4445-7558

DOI:

https://doi.org/10.20453/rmh.v37i3.7193

Palabras clave:

enfermedad arterial periférica, angiografía, diabetes mellitus, isquemia crónica que amenaza las extremidades, cirugía vascular

Resumen

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) a quienes se les realizó angiografía en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 41 pacientes con EAP sometidos a angiografía entre agosto de 2020 y septiembre de 2023. Se evaluaron características clínicas y epidemiológicas, presencia de factores de riesgo, antecedente de enfermedad cardiovascular, indicación de angiografía, estadio GLASS (Global Limb Anatomic Staging System), recomendaciones terapéuticas y manejo definitivo. Resultados: La edad promedio fue de 65 ± 11 años; el 68,29 % correspondió a hombres. La diabetes mellitus fue el factor de riesgo más frecuente (87,80 %) y el 73,17 % presentó al menos dos factores de riesgo. El antecedente de enfermedad cardiovascular se presentó en el 14,63 % del total, siendo el accidente cerebrovascular el más común. La isquemia crítica de extremidad fue la indicación más frecuente de angiografía (75,61 %). El compromiso infrapoplíteo fue predominante y el 53,66 % presentó GLASS estadio 4. Asimismo, el 60,97 % presentó GLASS estadio 0 en el lecho femoropoplíteo. La recomendación más frecuente fue manejo médico más angioplastia (43,90 %), mientras que el manejo definitivo más frecuente fue manejo médico más amputación (46,34 %). Conclusión: En esta serie de pacientes con EAP sometidos a angiografía predominaron la diabetes mellitus y la isquemia crítica de extremidad; el compromiso infrapoplíteo avanzado fue frecuente y la amputación constituyó el manejo definitivo más común.

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Biografía del autor/a

Alonso Cordova, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. | Hospital Nacional Cayetano Heredia, Ministerio de Salud. Lima, Perú.

   

Aida Rotta, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. | Hospital Nacional Cayetano Heredia, Ministerio de Salud. Lima, Perú.

Médico especialista en Medicina Interna y Cardiología

Cesar Del Castillo, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. | Hospital Nacional Cayetano Heredia, Ministerio de Salud. Lima, Perú.

Médico especialista en Cirugía de Tórax y Cardiovascular

Citas

Campia U, Gerhard-Herman M, Piazza G, Goldhaber SZ. Peripheral artery disease: past, present, and future. Am J Med. 2019;132(10):1133-41. doi:10.1016/j.amjmed.2019.04.043

Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, Arya S, Brewster LP, Byrd L, et al. 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024;149(24):e1313-410. doi:10.1161/cir.0000000000001251

Firnhaber JM, Powell CS. Lower extremity peripheral artery disease: diagnosis and treatment. Am Fam Physician [Internet]. 2019;99(6):362-9. Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2019/0315/p362

Fowkes FGR, Aboyans V, Fowkes FJI, McDermott MM, Sampson UKA, Criqui MH. Peripheral artery disease: epidemiology and global perspectives. Nat Rev Cardiol. 2017;14(3):156-70. doi:10.1038/nrcardio.2016.179

Criqui MH, Aboyans V. Epidemiology of peripheral artery disease. Circ Res. 2015;116(9):1509-26. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.303849

Hackler EL 3rd, Hamburg NM, White Solaru KT. Racial and ethnic disparities in peripheral artery disease. Circ Res. 2021;128(12):1913-26. doi:10.1161/CIRCRESAHA.121.318243

Bennett PC, Silverman S, Gill PS, Lip GYH. Ethnicity and peripheral artery disease. QJM. 2009;102(1):3-16. doi:10.1093/qjmed/hcn140

Jude EB, Oyibo SO, Chalmers N, Boulton AJ. Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic patients: a comparison of severity and outcome. Diabetes Care. 2001;24(8):1433-37. doi:10.2337/diacare.24.8.1433

Ridker PM, Stampfer MJ, Rifai N. Novel risk factors for systemic atherosclerosis: a comparison of C-reactive protein, fibrinogen, homocysteine, lipoprotein(a), and standard cholesterol screening as predictors of peripheral arterial disease. JAMA. 2001;285(19):2481-85. doi:10.1001/jama.285.19.2481

Thomas PE, Vedel-Krogh S, Nielsen SF, Nordestgaard BG, Kamstrup PR. Lipoprotein(a) and risks of peripheral artery disease, abdominal aortic aneurysm, and major adverse limb events. J Am Coll Cardiol. 2023;82(24):2265-76. doi:10.1016/j.jacc.2023.10.009

Mantha Y, Asif A, Fath A, Prasad A. Implications of kidney disease in patients with peripheral arterial disease and vascular calcification. Interv Cardiol Clin. 2023;12(4):531-8. doi:10.1016/j.iccl.2023.06.010

Lanzer P, Hannan FM, Lanzer JD, Janzen J, Raggi P, Furniss D, et al. Medial arterial calcification: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2021;78(11):1145-65. doi:10.1016/j.jacc.2021.06.049

GBD 2019 Peripheral Artery Disease Collaborators. Global burden of peripheral artery disease and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Glob Health. 2023;11(10):e1553-65. doi:10.1016/s2214-109x(23)00355-8

You Y, Wang Z, Yin Z, Bao Q, Lei S, Yu J, et al. Global disease burden and its attributable risk factors of peripheral arterial disease. Sci Rep. 2023;13(1):19898. doi:10.1038/s41598-023-47028-5

Aday AW, Matsushita K. Epidemiology of peripheral artery disease and polyvascular disease. Circ Res. 2021;128(12):1818-32. doi:10.1161/CIRCRESAHA.121.318535

Urbano L, Portilla E, Muñoz W, Hofman A, Sierra-Torres CH. Prevalence and risk factors associated with peripheral arterial disease in an adult population from Colombia. Arch Cardiol Mex. 2018;88(2):107-15. doi:10.1016/j.acmx.2017.02.002

Criqui MH, Fronek A, Barrett-Connor E, Klauber MR, Gabriel S, Goodman D. The prevalence of peripheral arterial disease in a defined population. Circulation. 1985;71(3):510-5. doi:10.1161/01.CIR.71.3.510

Song P, Rudan D, Zhu Y, Fowkes FJI, Rahimi K, Fowkes FGR, et al. Global, regional, and national prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2015: an updated systematic review and analysis. Lancet Glob Health. 2019;7(8):e1020-30. doi:10.1016/s2214-109x(19)30255-4

Campos G, Condor RM. La etnicidad en el Perú y su naturaleza multidimensional: una propuesta de medición. Desde el Sur. 2022;14(1):1-24. doi:10.21142/DES-1401-2022-0012

Fowkes FGR, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM, et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013;382(9901):1329-40. doi:10.1016/s0140-6736(13)61249-0

Moya-Salazar J, Pio-Dávila L. Trastornos lipídicos en pacientes hispanoamericanos en el primer nivel de atención sanitaria de Lima, Perú. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2020;46(1):e1161. Disponible en: https://revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1161

Lazo-Porras M, Bernabe-Ortiz A, Quispe R, Málaga G, Smeeth L, Gilman RH, et al. Urbanization, mainly rurality, but not altitude is associated with dyslipidemia profiles. J Clin Lipidol. 2017;11(5):1212-22.e4. doi:10.1016/j.jacl.2017.06.016

Eraso LH, Fukaya E, Mohler ER 3rd, Xie D, Sha D, Berger JS. Peripheral arterial disease, prevalence and cumulative risk factor profile analysis. Eur J Prev Cardiol. 2014;21(6):704-11. doi:10.1177/2047487312452968

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, Beam C, Birtcher KK, Blumenthal RS, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;139(25):e1082-143. doi:10.1161/CIR.0000000000000625

Bhatt DL, Steg PG, Ohman EM, Hirsch AT, Ikeda Y, Mas JL, et al. International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis. JAMA. 2006;295(2):180-9. doi:10.1001/jama.295.2.180

Nordanstig J, Behrendt CA, Baumgartner I, Belch J, Bäck M, Fitridge R, et al. Editor's choice: European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2024 clinical practice guidelines on the management of asymptomatic lower limb peripheral arterial disease and intermittent claudication. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2024;67(1):9-96. doi:10.1016/j.ejvs.2023.08.067

Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, White JV, Dick F, Fitridge R, et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg. 2019;69(6 Suppl):3S-125S.e40. doi:10.1016/j.jvs.2019.02.016

Bontinis V, Bontinis A, Koutsoumpelis A, Giannopoulos A, Ktenidis K. A systematic review and meta-analysis of GLASS staging system in the endovascular treatment of chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg. 2023;77(3):957-63.e3. doi:10.1016/j.jvs.2022.07.183

Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, White JV, Dick F, Fitridge R, et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019;58(1 Suppl):e33. doi:10.1016/j.ejvs.2019.05.006

Cerqueira LO, Garcia E, Barros AL, Cerqueira JR, Araújo WJ. WIfI classification: the Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system, a literature review. J Vasc Bras. 2020;19:e20190070. doi:10.1590/1677-5449.190070

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Publicado

2026-06-30

Cómo citar

1.
Cordova A, Rotta A, Del Castillo C. Características clínico-epidemiológicas de pacientes con enfermedad arterial periférica con estudio angiográfico en un hospital de tercer nivel en Perú. Rev Méd Hered [Internet]. 30 de junio de 2026 [citado 6 de noviembre de 2026];37(3):211-8. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/7193

Número

Sección

INVESTIGACION ORIGINAL