Tétanos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1971-1990. Evolución y tratamiento

  • Pedro LEGUA
  • Eduardo GOTUZZO
  • Jorge GUERRA
  • Rosa OCHARAN
  • Pablo GRADOS
  • Juan ECHEVARRIA
  • Armando SILICANI
  • José Luis CALDERON
  • Antonio HERNANDEZ
  • Amador CARCELEN

Resumen

Se revisó las historias clínicas de 76 pacientes con tétanos del adulto (> 14 años de edad). Al final, 28 casos (36,8%) fueron leves. 12 (15,85) moderados, 24 (31,6) severos y 12(15,8%) muy severos. Las complicaciones más frecuentes fueron neumonía e infección del tracto urinario en 27 casos (35,55) cada una y retención urinaria en 24 (31,6%). El promedio de las dosis máximas de diazepán/día empleadas en los casos severos/muy severos (S/MS) (563 mg/día) estuvo muy por debajo de la recomendada en este hospital (20 mg/kg/día). La letalidad fue de 34,2% (26/76). La letalidad para los casos leves fue 3,6% (1/28), para los moderados 8,3% (10/12), para los muy severos. La letalidad para el grupo S/MS fue 66,7% (24/36). Las causas probables de muerte más frecuentes fueron: infección sobreagregada en 9 (34,659, hiperactividad simpática en 7 (26,9%9 y espasmo no controlado en 5 (23,7%). El número de casos no permitió detectar una diferencia significativa en la letalidad entre los pacientes severos tratados con antitoxina intratecal (25,0%) vs antitoxina sistémica (60,0%); entre los atendidos en la unidad de cuidados intensivos (28,6%) vs otros servicios (64,75); ni entre aquéllos tratados con ventilación mecánica (35,5%) vs sin ella (62,5%).
Publicado
2013-09-09
Cómo citar
1.
LEGUA P, GOTUZZO E, GUERRA J, OCHARAN R, GRADOS P, ECHEVARRIA J, SILICANI A, CALDERON JL, HERNANDEZ A, CARCELEN A. Tétanos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1971-1990. Evolución y tratamiento. Revista Medica Herediana [Internet]. 9sep.2013 [citado 17may2022];5(1). Available from: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/428
Sección
INVESTIGACION ORIGINAL

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