Violencia de pareja y salud mental en mujeres de Lima Metropolitana y Callao según su situación de unión: estudio transversal analítico con muestreo complejo

Resumen

Objetivo: Determinar la asociación entre los tipos de violencia de pareja y el perfil clínico mental en mujeres de Lima Metropolitana y Callao según su situación de unión o estado de pareja (actualmente unidas vs. alguna vez unidas). Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, secundario del Estudio Epidemiológico de Salud Mental (EESM-LR-2012), con muestreo por conglomerado en tres etapas y ponderación muestral. La submuestra estuvo constituida por mujeres actualmente unidas o alguna vez unidas (n = 4190; población ponderada ≈ 1,92 millones). Se evaluaron violencia física, sexual, psicológica, por abandono y sistemática (definida como ≥1-2 episodios/mes), además de trastornos mentales (ansiedad y depresión), calidad de vida, autoestima y resiliencia. Se aplicaron pruebas de Rao-Scott (χ²) y modelos lineales generalizados (GLM) ajustados para diseño complejo, así como regresión logística binomial (con la categoría «unida» como referencia), ajustada por factores sociodemográficos y por el diseño muestral complejo. Resultados: Las mujeres alguna vez unidas mostraron mayor prevalencia anual de cualquier tipo de violencia en comparación con las mujeres actualmente unidas (22,4 % vs. 14,1 %, respectivamente; ORa: 2,37; IC 95 %: 1,92-2,92; p < 0,001), así como mayor probabilidad de sufrir violencia sexual (ORa ≈ 3,89), física (ORa ≈ 3,68), verbal (ORa ≈ 2,28), psicológica (ORa ≈ 3,46) y abandono (ORa ≈ 3,99). En casos de violencia sistemática, las asociaciones fueron más fuertes (p < 0,001). Las mujeres actualmente unidas mostraron una mayor prevalencia actual de ansiedad en comparación con las mujeres alguna vez unidas (7,9 % vs. 3,8 %, respectivamente; ORa ≈ 0,35), mientras que estas últimas registraron mayor prevalencia de vida, anual y actual de episodios depresivos (ORa ≈ 1,7-1,9). La calidad de vida fue ligeramente mejor entre las mujeres alguna vez unidas (diferencia media ≈ 0,20; p = 0,032). Conclusiones: La situación de unión se asocia diferencialmente con patrones de violencia y manifestaciones de salud mental. Se recomienda realizar un cribado clínico diferenciado (depresión en mujeres alguna vez unidas; ansiedad en mujeres actualmente unidas) y fortalecer la protección postseparación en las políticas públicas.