Perforación gástrica inducida por antiinflamatorios no esteroideos: reporte de caso

Autores

  • Julio Caleb Arrieta Navarro Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. https://orcid.org/0009-0008-6100-2356
  • Nataly Acosta Alava Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. https://orcid.org/0000-0001-7517-2876
  • Fiorella Ester Apaéstegui Reátegui Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. https://orcid.org/0000-0002-0284-7155
  • César Alonso Arpasi Sinti Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. https://orcid.org/0000-0003-3191-8570
  • Milka Malena Prentice Mori Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. / Departamento de Medicina Interna, Servicio de Neurología, Hospital II-2 Tarapoto. Tarapoto, Perú. https://orcid.org/0000-0002-3868-5661
  • Heriberto Arévalo Ramírez Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. / Laboratorio Referencial Regional de Salud Pública de San Martín, Tarapoto, Perú. https://orcid.org/0000-0002-3252-6301
  • Carlos Javier Mego Silva Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. / Departamento de Cirugía y Especialidades, Servicio de Cirugía, Hospital II-2 Tarapoto. Tarapoto, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4788-6155

DOI:

https://doi.org/10.20453/rmh.v36i4.6162

Palavras-chave:

Prostaglandinas, Úlcera péptica, ácido gástrico, automedicación, peritonitis, choque séptico

Resumo

La perforación gástrica es una complicación severa y potencialmente fatal del uso prolongado o inadecuado de antiinflamatorios no esteroideos. Su mecanismo principal es la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, que disminuye la protección mucosa y favorece la formación de úlceras susceptibles de perforarse. Se presenta el caso de un varón de 30 años que, tras recibir etoricoxib y posteriormente automedicarse con diclofenaco durante dos semanas, presentó dolor abdominal tipo cólico progresivo con náuseas y malestar general. Un día antes del ingreso, el dolor se volvió súbito, continuo e intenso, asociado a vómitos, distensión abdominal, diaforesis y disnea. Al examen presentó abdomen distendido, signo de Blumberg positivo y dolor epigástrico intenso. La radiografía evidenció neumoperitoneo, por lo que se realizó laparotomía de emergencia; se encontró una perforación de 0,5 cm en la cara anterior del píloro. El manejo precoz evitó peritonitis y choque séptico. Este caso destaca que la integración temprana de clínica e imagen modifica el manejo y que la educación sobre automedicación previene desenlaces fatales.

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Biografia do Autor

Julio Caleb Arrieta Navarro, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú.

 

Universidad Nacional de San Martín: Tarapoto, PE   2019 hasta la fecha | Estudiante de Medicina Humana (San Martín ) Educación Mostrar menos detalles Identificadores de organizacións ROR: https://ror.org/02h7fsz12 Universidad Nacional de San Martín: Tarapoto, PE Otros identificadores de organizaciones proporcionados por ROR GRID: grid.441968.6 (preferido),  ISNI: 0000000403963777 WIKIDATA: Q24236924 WIKIPEDIA_URL: Añadido 2024-07-25 Modificado por última vez 2024-07-25

Nataly Acosta Alava, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú.

Universidad Nacional de San Martín: Tarapoto, PE   2019 hasta la fecha | Estudiante de Medicina Humana (San Martín ) Educación

Fiorella Ester Apaéstegui Reátegui , Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú.

Universidad Nacional de San Martín: Tarapoto, PE   2020 hasta la fecha | Estudiante de Medicina Humana (San Martín ) Educación

César Alonso Arpasi Sinti, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú.

Universidad Nacional de San Martín: Tarapoto, PE   2020 hasta la fecha | Estudiante de Medicina Humana (San Martín ) Educación

Milka Malena Prentice Mori, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. / Departamento de Medicina Interna, Servicio de Neurología, Hospital II-2 Tarapoto. Tarapoto, Perú.

Universidad Nacional de San Martín: Tarapoto, PE   Docente de Medicina Humana (San Martín ) Educación Dra. Milka Malena Prentice Mori  trabaja en hospital II-2 Tarapoto  Doctora en neurología

Núm. Colegiado: CMP 54393 RNE 037130

Maestra en Gestión de los Servicios de la Salud

Prentice Mori, Milka Malena (ORCID: 0000-0002-3868-5661)

Docente Universitario de la Universidad Nacional de San Martín Adscrito al Departamento Académico de Medicina Humana.

Estudios Generales:  Título Profesional: Médico Cirujano - Universidad Particular San Martin Porres.

Maestría: Gestión de los servicios de Salud Cesar Vallejo- Lima.

Doctorado:

Segunda Especialidad (Residentado Médico): Universidad Nacional Federico Villarreal Lima .

Condición: Contratado.

Categoría Docente: Auxiliar.

Régimen de Dedicación: Tiempo completo.

Experiencia Profesional: (5 años ) como Docente Universitario, desempeñándose como tal en la Universidad Nacional de San Martín.

Heriberto Arévalo Ramírez, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. / Laboratorio Referencial Regional de Salud Pública de San Martín, Tarapoto, Perú.

Dirección Regional de Salud San Martín: Moyobamba, San Martin, PE: 2017 | FELICITACIÓN AL PERSONAL FUNDADOR DEL LABORATORIO REFERENCIAL REGIONAL SAN MARTIN Distinción Identificadores de organizacións RINGGOLD: 298547 Dirección Regional de Salud San Martín: Moyobamba, San Martin, PE Otros identificadores de organizaciones proporcionados por RINGGOLD ISNI: 0000000405886031 Añadido 2020-09-24 Modificado por última vez 2020-09-24 Universidad Nacional de San Martin Tarapoto: Tarapoto, PE 2015 | Reconocimiento y Felicitación como Colaborador de la Dirección Regional de Salud San Martín Distinción Identificadores de organizacións RINGGOLD: 187077 Universidad Nacional de San Martin Tarapoto: Tarapoto, PE Otros identificadores de organizaciones proporcionados por RINGGOLD ISNI: 0000000403963777 Añadido 2020-09-24 Modificado por última vez 2020-09-24 Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología e Innovación Tecnológica: Lima, PE 2022-09-01 hasta 2024-09-01 | Investigador RENACYT (Grupo None - Nivel VI) Cualificación CÓDIGO RENACYT: P0020532 Mostrar menos detalles Identificadores de organizacións RINGGOLD: 187058 Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología e Innovación Tecnológica: Lima, PE Otros identificadores de organizaciones proporcionados por RINGGOLD ISNI: 0000000121665691 OFR: http://dx.doi.org/10.13039/501100010747 URL http://ctivitae.concytec.gob.pe/appDirectorioCTI/VerDatosInvestigador.do?id_investigador=20532 Añadido 2022-09-04 Modificado por última vez 2022-09-04 Universidad de Chile: Santiago de Chile, CL   MAGÍSTER EN CIENCIAS BIOLÓGICAS, CON MENCIÓN EN PARASITOLOGÍA Educación Mostrar menos detalles Identificadores de organizacións RINGGOLD: 14655 Universidad de Chile: Santiago de Chile, CL Otros identificadores de organizaciones proporcionados por RINGGOLD ISNI: 0000000403854466 OFR: http://dx.doi.org/10.13039/501100005853 Añadido 2020-09-24 Modificado por última vez 2020-09-24 Universidad Nacional de Trujillo: Trujillo, La Libertad, PE   BIOLOGO MICROBIOLOGO Educación Mostrar menos detalles Identificadores de organizacións FUNDREF: http://dx.doi.org/10.13039/501100008443 Universidad Nacional de Trujillo: PE Añadido 2020-09-24 Modificado por última vez 2020-09-24 Universidad Nacional de Trujillo: Trujillo , La Libertad, PE   BACHILLER EN CIENCIAS BIOLOGICAS Educación Mostrar menos detalles Identificadores de organizacións FUNDREF: http://dx.doi.org/10.13039/501100008443 Universidad Nacional de Trujillo: PE Añadido 2020-09-24 Modificado por última vez 2020-09-24

Carlos Javier Mego Silva, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú. / Departamento de Cirugía y Especialidades, Servicio de Cirugía, Hospital II-2 Tarapoto. Tarapoto, Perú.

es médico especialista en cirugía general y se desempeña como director de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializada (OGESS) en el Hospital II-2 Tarapoto. Destacado investigador peruano afiliado al Registro Nacional de Investigadores en Ciencia y Tecnología (RENACYT). Ha contribuido al desarrollo de la investigación científica en diversas áreas relacionadas con la salud. Es egresado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) y ha sido reconocido en múltiples ocasiones por su labor académica y científica, además de colaborar con instituciones científicas en el Perú. Actualmente, su enfoque incluye proyectos innovadores en biomedicina y salud pública, destacándose como un investigador clave en la región​

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Publicado

2025-12-19

Como Citar

1.
Arrieta Navarro JC, Acosta Alava N, Apaéstegui Reátegui FE, Arpasi Sinti CA, Prentice Mori MM, Arévalo Ramírez H, et al. Perforación gástrica inducida por antiinflamatorios no esteroideos: reporte de caso. Rev Méd Hered [Internet]. 19º de dezembro de 2025 [citado 27º de dezembro de 2025];36(4):360-6. Disponível em: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/6162

Edição

v. 36 n. 4 (2025): Octubre-diciembre

Seção

REPORTE DE CASO

Licença

Copyright (c) 2025 Julio Caleb Arrieta Navarro, Nataly Acosta Alava, Fiorella Ester Apaéstegui Reátegui , Cesar Alonso Arpasi Sinti, Milka Malena Prentice Mori, Heriberto Arévalo Ramírez, Carlos Javier Mego Silva

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