Tratamiento quirúrgico de hernias de la región inguinal en un hospital general de Lima, Perú

Resumen

Las hernias de la región inguinal constituyen uno de los defectos más frecuentes de la pared abdominal y pueden ser tratadas mediante abordajes abiertos o laparoscópicos. Objetivo: Describir las características clínicas y quirúrgicas de las hernias de la región inguinal de pacientes atendidos en un hospital general de Lima, Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, que incluyó a pacientes con hernias de la región inguinal intervenidos entre enero de 2022 y diciembre de 2023. Resultados: De 669 pacientes intervenidos por defectos de la pared abdominal, 389 (58,1 %) presentaron hernias en la región inguinal. El 92,3 % correspondió a hernias inguinales, el 95,1 % fueron primarias y predominaron las de tamaño 2 (L2, M2 y F2). El 69,4 % correspondió a varones, el 51,9 % a mayores de 60 años y el 77,9 % a cirugías programadas. La técnica de Lichtenstein fue la más utilizada, seguida de TAPP y TEP. En cirugía de emergencia predominó la laparotomía con hernioplastia con malla preperitoneal. La malla de polipropileno se fijó en todos los procedimientos de Lichtenstein, en el 80,8 % de TAPP y en el 22,2 % de TEP. Conclusiones: Predominaron las hernias inguinales, primarias, indirectas y de tamaño 2, en varones y mayores de 60 años. La mayoría de las intervenciones fueron programadas. La técnica más empleada fue la de Lichtenstein, lo que evidenció el predominio del abordaje abierto, aunque coexistió con las técnicas laparoscópicas. La fijación de malla de polipropileno fue una práctica ampliamente realizada. Asimismo, la clasificación de la Sociedad Europea de Hernia permitió una caracterización adecuada de los defectos.