Diagnostic accuracy of ultrasound and cytology in malignant thyroid nodules

Authors

  • Gabriela Mintegui Unidad Académica de Endocrinología y Metabolismo, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. https://orcid.org/0000-0002-9747-176X
  • Javier Rodríguez Departamento Clínico de Imagenología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
  • Beatriz Mendoza Unidad Académica de Endocrinología y Metabolismo, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.

DOI:

https://doi.org/10.20453/rmh.v37i2.7106

Keywords:

thyroid nodule, ultrasonography, cytology, fine-needle biopsy, thyroid neoplasms

Abstract

Thyroid nodular disease is a common reason for consultation. Most nodules are benign; therefore, accurate identification of malignant lesions is essential. Objective: To determine the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of ultrasound and cytology in detecting malignancy in thyroid nodules (TNs). Methods: Observational, retrospective, cross-sectional study of diagnostic test validation. Seventy patients with 134 thyroid nodules who underwent surgery between January 2015 and December 2019 at Hospital de Clínicas, Montevideo, Uruguay, were included. Results: Eighty-three percent of patients were female, with a mean age of 48 ± 14.9 years. Ultrasound showed a sensitivity of 96.3%, specificity of 92.3%, PPV of 89.7%, and NPV of 97.3%. Cytology showed a sensitivity of 88.2%, specificity of 95.3%, PPV of 93.8%, and NPV of 91.1%. Conclusions: Ultrasound and cytology showed high sensitivity and specificity for detecting malignancy in TNs, supporting their use as complementary diagnostic tools in clinical practice.

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Author Biographies

Gabriela Mintegui, Unidad Académica de Endocrinología y Metabolismo, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.

   

Javier Rodríguez, Departamento Clínico de Imagenología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.

   

Beatriz Mendoza, Unidad Académica de Endocrinología y Metabolismo, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.

   

References

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association Management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. doi:10.1089/thy.2015.0020

Batalles SM, Novelli JL, Brunas OM. Nódulo de tiroides: diagnóstico clínico [Internet]. Rosario: UNR Editora; 2021. Disponible en: https://rephip.unr.edu.ar/bitstreams/55b8a3ae-f5f7-4151-88c6-96095c9efccb/download

García-Moncó C, Serrano-Moreno C, Donnay-Candil S, Carrero-Alvarado J. Estudio de correlación de los resultados histológicos con los hallazgos ecográficos en nódulos tiroideos. Clasificación TI-RADS. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018;65(4):206-12. doi:10.1016/j.endinu.2017.11.015

Brito JP, Gionfriddo MR, Nofal A, Boehmer KR, Leppin AL, Reading C, et al. The accuracy of thyroid nodule ultrasound to predict thyroid cancer: systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(4):1253-63. doi:10.1210/jc.2013-2928

Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L. European Thyroid Association guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules in adults: the EU-TIRADS. Eur Thyroid J. 2017;6:225-37. doi:10.1159/000478927

Horvath E, Majlis S, Rossi R, Franco C, Niedmann JP, Castro A, et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1748-51. doi:10.1210/jc.2008-1724

Sérbulo DL, Cruz L, Ayala F, Santos MS. Caracterización ultrasonográfica de los nódulos tiroideos como valor predictivo para la realización de BAAF. An Radiol Méx [Internet]. 2008 [citado el 2 de julio de 2025];7(2):79-84. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=30456

González-González A, Mate A, Parra A, Tenías JM. Rendimiento diagnóstico de los hallazgos ecográficos de los nódulos tiroideos en la detección de lesiones malignas. Endocrinol Nutr. 2010;57(6):240-4. doi:10.1016/j.endonu.2010.03.006

Bongiovanni M, Spitale A, Faquin WC, Mazzucchelli L, Baloch ZW. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology: a meta-analysis. Acta Cytol. 2012;56(4):333-9. doi:10.1159/000339959

Cibas ES, Ali SZ. The 2017 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid. 2017;27(11):1341-6. doi:10.1089/thy.2017.0500

Crippa S, Mazzucchelli L, Cibas ES, Ali SZ. The Bethesda system for reporting thyroid fine-needle aspiration specimens. Am J Clin Pathol. 2010;134(2):343-5. doi:10.1309/AJCPXM9WIRQ8JZBJ

Ramírez E, Moró RÁ. Eficiencia de la punción por aspiración con aguja fina en el diagnóstico de las afecciones del tiroides. Rev Inf Cient [Internet]. 2019 [citado el 2 de julio de 2025];98(5):577-86. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=551762981004

Otazú M, Álvarez C, Mintegui G. Correlation between ultrasound, cytology and anatomopathology in thyroid nodules. Corpus J Clin Trials. 2022;3:1011. doi:10.54026/CJCT/1011

Kraus-Fischer G, Alvarado-Bachmann R, Rienzo-Madero B, Núñez-García E, de la Vega-de la Peña M, Zerrweck-López C. Correlación entre el sistema Bethesda de nódulos tiroideos y el diagnóstico histopatológico postiroidectomía. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020;58(2):114-21. doi:10.24875/RMIMSS.M20000008

Bukasa-Kakamba J, Pascal B, Sabbah N, Bidingija J, Atoot A, Mbunga B, et al. Ultrasound performance using the EU-TIRADS score in the diagnosis of thyroid cancer in a Congolese hospital. Sci Rep. 2022;12(1):18442. doi:10.1038/s41598-022-22954-y

Salvatore D, Davies TF, Schlumberger MJ. Fisiología de la tiroides y evaluación diagnóstica de pacientes con trastornos tiroideos. En: Melmed S, editor. Williams. Tratado de endocrinología. España: Elsevier; 2016. pp. 334-57.

Laukiene R, Sileikaite K. The concordance between ultrasonographic EU-TIRADS and cytologic Bethesda criteria of thyroid nodules. Endocr Abstr. 2020;70:AEP975. doi:10.1530/endoabs.70.AEP975

Published

2026-06-30

How to Cite

1.
Mintegui G, Rodríguez J, Mendoza B. Diagnostic accuracy of ultrasound and cytology in malignant thyroid nodules. Rev Méd Hered [Internet]. 2026 Jun. 30 [cited 2026 Jul. 15];37(2):113-8. Available from: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/7106

Issue

Section

ORIGINAL RESEARCH