Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes expuestos a metanol en un hospital público de Lima, Perú

Resumen

La intoxicación por metanol es una emergencia neuro metabólica que puede producir acidosis metabólica severa, disfunción cerebral y muerte. Objetivo: Describir los factores asociados a la mortalidad en pacientes con intoxicación por metanol atendidos en un hospital general de Lima, Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo tipo serie de casos. Se incluyeron pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Cayetano Heredia con disfunción cerebral e hiperlactacidemia tras ingerir la bebida alcohólica “Punto D Oro”, entre setiembre y octubre de 2022. Resultados: Se evaluaron 13 pacientes; 10 varones (77%), con edad promedio de 39 ± 6,96 años y tiempo de enfermedad de 3,5 ± 2,4 horas. El 100% presentó visión borrosa y alteración del sensorio; el 81% dolor abdominal. El puntaje APACHE II promedio fue 19,5 ± 4,98 y el SOFA 11,3 ± 2,17; la presión arterial sistólica 118,3 ± 20,70 mm Hg, la presión arterial diastólica 66,1 ± 9,49 mm Hg, la frecuencia cardíaca 107,5 ± 28,04 lat/min, la frecuencia respiratoria 25,1 ± 5,39 resp/min y Glasgow 9 (rango 4–15). El lactato fue 8,8 ± 3,88 mmol/L; pH 6,8 ± 0,16; HCO₃⁻ 4,8 ± 1,33 mEq/L; anión gap 38,6 ± 7,81. La mortalidad global fue 23,07%. Se asociaron a mayor mortalidad: menor Glasgow (p = 0.009), mayor SOFA (p = 0.04), lactato elevado (p = 0.017) y bicarbonato bajo al tercer día (p = 0.042). Conclusión: La mortalidad fue 23,07% y se relacionó significativamente con mayor severidad neurológica, mayor disfunción orgánica y acidosis metabólica más severa.