Nefrectomía laparoscópica en un hospital general

  • Luis Zegarra Montes Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Raúl Olivera Gonzales Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Trasplante Renal, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Clínicas Quirúrgicas, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Patricia Medina Ninacondor Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Trasplante Renal, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Clínicas Quirúrgicas, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Weymar Melgarejo Zeballos Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Trasplante Renal, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Clínicas Quirúrgicas, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Raúl Medina Ninacondor Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Trasplante Renal, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Clínicas Quirúrgicas, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • César Loza Munarriz Servicio de Nefrología, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Roberto Sánchez Chipana Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Trasplante Renal, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Clínicas Quirúrgicas, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • María Sócola Kcomt Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Trasplante Renal, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Clínicas Quirúrgicas, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Julio Palomino Mestanza Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Trasplante Renal, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Clínicas Quirúrgicas, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Claudia Melgarejo Anamaría Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Carlos Orosco Muñico Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Stephanie Betalleluz Laurente Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • Marleni Pari Bravo Servicio de Urología General y Oncológica, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Trasplante Renal, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú.

Resumen

Objetivo: Describir los resultados de la nefrectomía laparoscópica en pacientes con riñones excluidos benignos, malignos y de donantes.  Material y métodos: Estudio de serie de casos, retrospectivo, realizado en el Hospital Cayetano Heredia entre agosto del 2013 y mayo del 2019. Se incluyeron pacientes con riñones no funcionantes de cualquier etiología y riñón contralateral funcionante. Se excluyendo pacientes con pionefrosis severa. Se registraron sus características clínicas, demográficas, índice de masa corporal, etiología del riñón no funcionante, tasa de conversión, lateralidad, tiempo operatorio, histopatología de los riñones intervenidos, complicaciones, necesidad de transfusión, estancia hospitalaria y evolución de los pacientes intervenidos. Resultados: Se evaluaron 70 pacientes; en 39 (55,8%) se realizó nefrectomía laparoscópica simple por patología benigna, en 23 (32,8%) nefrectomía radical laparoscópica por cáncer y en 8 (11,4%) nefrectomía laparoscópica donante vivo. En 7 pacientes se tuvo que convertir a cirugía abierta. La media del tiempo operatorio fue 188,94 ± 33,41 min. Los resultados histopatológicos fueron pielonefritis crónica y carcinoma renal. No hubo variaciones clínicamente significativas en los niveles de hemoglobina, hematocrito, urea, creatinina. Las complicaciones según clasificación de Clavien: Grado I: 21(30%), II: 9(12,8%) y V: 1(1,4%). La media del tiempo de hospitalización fue 4,66 ± 2,97 días, con buena evolución postoperatoria en el 85,7% de los pacientes. Conclusión: La nefrectomía laparoscópica para riñones excluidos de patología benigna como maligna y de donantes de riñón, es una técnica mínimamente invasiva, reproducible, segura, efectiva y una alternativa a la cirugía abierta.

Publicado
2021-10-22
Cómo citar
1.
Zegarra Montes L, Olivera Gonzales R, Medina Ninacondor P, Melgarejo Zeballos W, Medina Ninacondor R, Loza Munarriz C, Sánchez Chipana R, Sócola Kcomt M, Palomino Mestanza J, Melgarejo Anamaría C, Orosco Muñico C, Betalleluz Laurente S, Pari Bravo M. Nefrectomía laparoscópica en un hospital general. Revista Medica Herediana [Internet]. 22oct.2021 [citado 8dic.2021];32(3):144-51. Available from: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/4057
Sección
INVESTIGACION ORIGINAL