Umbral de respuesta a la prueba eléctrica pulpar en dientes anteriores de pacientes con y sin antecedentes de COVID-19: estudio transversal analítico

Resumen

Objetivo: Comparar el umbral de respuesta a la prueba eléctrica pulpar (TEP) en dientes anteriores de adultos con y sin antecedentes de COVID-19. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico realizado en 2024. Se evaluaron 89 adultos (48 mujeres y 41 varones): 49 sin antecedente de COVID-19 y 40 con diagnóstico confirmado consignado en la historia clínica. No se estableció un intervalo uniforme entre la infección y la evaluación clínica. En los incisivos y caninos superiores e inferiores se aplicó un protocolo estandarizado de TEP basado en recomendaciones previas para pruebas de sensibilidad pulpar: colocación del electrodo en tercio medio vestibular, uso de medio conductor, aislamiento con campo seco y dos mediciones por pieza para obtener un promedio. La variable principal fue el promedio individual del umbral de respuesta a la TEP y la variable de exposición fue el antecedente de COVID-19 (sí/no). Se empleó estadística descriptiva, la prueba t de Student para muestras independientes y chi-cuadrado, con un IC 95 %. El análisis primario consideró la anidación diente-sujeto mediante un modelo lineal mixto (intercepto aleatorio por sujeto; efectos fijos de COVID-19, tipo de pieza, edad y sexo). Resultados: El umbral de respuesta mostró una media de 25,29 s (DE = 23,42) en el grupo sin COVID-19 y 42,29 s (DE = 28,58) en el grupo con COVID-19, lo que representa una diferencia media de 17 s (IC 95% [5,80-28,20]; p = 0,003). Descriptivamente, el grupo con antecedentes de infección presentó mayores umbrales de respuesta en todas las piezas anteriores evaluadas. En el modelo lineal mixto ajustado, el antecedente de COVID-19 mantuvo asociación significativa con un mayor umbral de respuesta a la TEP (β ajustado = 15,9 s; p = 0,005). Conclusiones: En esta muestra clínica, haber cursado COVID-19 se asoció con un incremento en el umbral de respuesta a la TEP en dientes anteriores. Estos hallazgos deben interpretarse como preliminares y requieren ser confirmados en estudios longitudinales que incorporen variables, como severidad, tiempo desde la infección y posibles confusores.