Características clínicas de la primera crisis epiléptica en niños atendidos en un hospital terciario de Lima, Perú

Autores

  • Ivan Orlando Espinoza Quinteros Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. / Hospital Nacional Cayetano Heredia, Departamento de Pediatría. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-8017-0058
  • Carolina Reynoso-Osnayo Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. / Hospital Nacional Cayetano Heredia, Departamento de Pediatría. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-5829-8597
  • Jonathan Argandoña-Vasquez Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. / Asociación de Médicos Residentes del Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0005-3255-8134
  • Úrsula Romero-Zuppiani Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. / Hospital Complejo Asistencial Padre Las Casas. Padre Las Casas, Chile. https://orcid.org/0009-0001-5785-7035

DOI:

https://doi.org/10.20453/rnp.v88i2.6208

Palavras-chave:

crisis epiléptica, crisis convulsiva febril, epilepsia, fármacos antiepilépticos, electroencefalografía, imagen por resonancia magnética

Resumo

Objetivo: Describir las características clínicas, los exámenes auxiliares y los tratamientos en niños atendidos por una primera crisis epiléptica en un hospital de nivel III-1 en Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, tipo serie de casos en pacientes mayores de un mes y menores de 14 años, atendidos por una primera crisis epiléptica entre diciembre de 2019 y noviembre de 2020. El diagnóstico de crisis epiléptica fue establecido por un neurólogo pediatra. Los datos se recolectaron mediante entrevistas a familiares y revisión de historias clínicas. Resultados: Se incluyeron 39 pacientes con una edad promedio de 52,6 meses. Las crisis generalizadas representaron el 82 %, predominando las tónico-clónicas generalizadas (61,5 %). Las principales etiologías fueron crisis febriles (35,9 %), infecciones agudas del sistema nervioso central (SNC) (18 %) y traumatismo craneoencefálico (12,8 %). Al ingreso, el 46,2 % recibió uno o dos medicamentos anticrisis epilépticas; al alta, el 33,3 % requirió medicación. Se realizaron electroencefalogramas en el 30,8 % de los pacientes, tomografías en el 33,3 % y resonancias magnéticas en el 20,5 %. Conclusiones: Las crisis tónico-clónicas generalizadas fueron las más frecuentes, teniendo como principales etiologías las crisis febriles, las infecciones agudas del SNC y el trauma craneoencefálico. Finalmente, un tercio de los pacientes requirió medicación al alta hospitalaria.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Ivan Orlando Espinoza Quinteros, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. / Hospital Nacional Cayetano Heredia, Departamento de Pediatría. Lima, Perú.

              

Carolina Reynoso-Osnayo , Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. / Hospital Nacional Cayetano Heredia, Departamento de Pediatría. Lima, Perú.

                      

Jonathan Argandoña-Vasquez , Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. / Asociación de Médicos Residentes del Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú.

          

Úrsula Romero-Zuppiani , Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima, Perú. / Hospital Complejo Asistencial Padre Las Casas. Padre Las Casas, Chile.

          

Referências

Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, et al. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia [Internet]. 2005; 46(4): 470-472. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x

Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, et al. ILAE Official Report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia [Internet]. 2014; 55(4): 475-482. Disponible en: https://doi.org/10.1111/epi.12550

Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, et al. ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia [Internet]. 2017; 58(4): 512-521. Disponible en: https://doi.org/10.1111/epi.13709

Solari BF. Crisis epilépticas en la población infantil. Rev Méd Clín Las Condes [Internet]. 2011; 22(5): 647-654. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0716-8640(11)70477-1

Chelse AB, Kelley K, Hageman JR, Koh S. Initial evaluation and management of a first seizure in children. Pediatr Ann [Internet]. 2013; 42(12): e253-e257. Disponible en: https://doi.org/10.3928/00904481-20131122-08

Urrestarazu E, Murie M, Viteri C. Manejo de la primera crisis epiléptica y del status en urgencias. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2008; 31(supl. 1): 61-73. Disponible en: https://doi.org/10.4321/S1137-66272008000200006

Baumann RJ, D’Angelo SL. Technical report summary: the neurodiagnostic evaluation of the child with a first simple febrile seizure. Pediatrics [Internet]. 1996; 97(5): 773-775. Disponible en: https://doi.org/10.1542/peds.97.5.773

Berg AT. Risk of recurrence after a first unprovoked seizure. Epilepsia [Internet]. 2008; 49(supl. 1): 13-18. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2008.01444.x

Sartori S, Nosadini M, Tessarin G, Boniver C, Frigo AC, Toldo I, et al. First-ever convulsive seizures in children presenting to the emergency department: risk factors for seizure recurrence and diagnosis of epilepsy. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2019; 61(1): 82-90. Disponible en: https://doi.org/10.1111/dmcn.14015

Chen CY, Chang YJ, Wu HP. New-onset seizures in pediatric emergency. Pediatr Neonatol [Internet]. 2010; 51(2): 103-111. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1875-9572(10)60019-8

Quintanilla SD, Velásquez M. Primera convulsión en niños. Acta Pediatr Hondur [Internet]. 2015; 6(1): 392-398. Disponible en: https://doi.org/10.5377/pediatrica.v6i1.2899

Bergamo S, Parata F, Nosadini M, Boniver C, Toldo I, Suppiej A, et al. Children with convulsive epileptic seizures presenting to padua pediatric emergency department: the first retrospective population-based descriptive study in an Italian Health District. J Child Neurol [Internet]. 2015; 30(3): 289-295. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0883073814538670

Smith RA, Martland T, Lowry MF. Children with seizures presenting to accident and emergency. J Accid Emerg Med [Internet]. 1996; 13(1): 54-58. Disponible en: https://doi.org/10.1136/emj.13.1.54

Marchezan J, Ohlweiler L, Bragatti MI, Ranzan J, Becker MM, Riesgo R. Actitud en la primera crisis convulsiva. Rev Méd Hondur [Internet]. 2014; 82(supl. 2): S28-S31. Disponible en: https://revistamedicahondurena.hn/assets/Uploads/Vol82-S2-2014-8.pdf

Leung AK, Hon KL, Leung TN. Febrile seizures: an overview. Drugs Context [Internet]. 2018; 7: 212536. Disponible en: https://doi.org/10.7573/dic.212536

Organización Panamericana de Salud. La COVID-19 afectó el funcionamiento de los servicios de salud para enfermedades no transmisibles en las Américas [Internet]. OPS; 2020, 17 de junio. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/17-6-2020-covid-19-afecto-funcionamiento-servicios-salud-para-enfermedades-no

Khan A, Baheerathan A. Electroencephalogram after first unprovoked seizure in children: routine, unnecessary or case specific. J Pediatr Neurosci [Internet]. 2013; 8(1): 1-4. Disponible en: https://doi.org/10.4103/1817-1745.111412

Kaushik JS, Farmania R. Electroencephalography in pediatric epilepsy. Indian Pediatr [Internet]. 2018; 55(10): 893-901. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s13312-018-1403-4

García JJ. Valoración del niño con una primera crisis no provocada. Med [Internet]. 2018; 78(supl. II): 6-11. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol78-18/s2/6-11-S.II-2-Pen%CC%83as-Neurologi%CC%81a-D.pdf

Saz EU, Karapinar B, Ozcetin M, Polat M, Tosun A, Serdaroglu G, et al. Convulsive status epilepticus in children: etiology, treatment protocol and outcome. Seizure [Internet]. 2011; 20(2): 115-118. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2010.10.034

De Waele L, Boon P, Ceulemans B, Dan B, Jansen A, Legros B, et al. First line management of prolonged convulsive seizures in children and adults: good practice points. Acta Neurol Belg [Internet]. 2013; 113(4): 375-380. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s13760-013-0247-x

Olmes DG, Hamer HM. The debate: Treatment after the first seizure-The PRO. Seizure [Internet]. 2017; 49: 90-91. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2017.04.008

Sadleir LG, Scheffer IE. Febrile seizures. BMJ [Internet]. 2007; 334(7588): 307-311. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmj.39087.691817.AE

Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, Kaufman BA, Roos KL, Scheld WM, et al. Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infect Dis [Internet]. 2004; 39(9): 1267-1284. Disponible en: https://doi.org/10.1086/425368

Tunkel AR, Glaser CA, Bloch KC, Sejvar JJ, Marra CM, Roos KL, et al. The management of encephalitis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis [Internet]. 2008; 47(3): 303-327. Disponible en: https://doi.org/10.1086/589747

National Institute for Health and Care Excellence. Head injury: assessment and early management [Internet]. London: NICE; 2023, 18 de mayo. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ng232

Bruce DA. Imaging after head trauma: why, when and which. Childs Nerv Syst [Internet]. 2000; 16(10-11): 755-759. Disponible en: https://doi.org/10.1007/PL00013720

Michoulas A, Farrell K, Connolly M. Approach to a child with a first afebrile seizure. Br Columbia Med J [Internet]. 2011; 53(6): 274-277. Disponible en: https://bcmj.org/articles/approach-child-first-afebrile-seizure

Alcalá PJ, Villalobos E, Ramos JM, Rodríguez-Fernández R, Vázquez M, Escosa-García L, et al. Changes from COVID-19. A perspective from internal pediatric medicine. An Pediatr [Internet]. 2020; 93(5): 343.e1-343.e8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.anpede.2020.06.003

Gaillard WD, Chiron C, Helen Cross J, Simon Harvey A, Kuzniecky R, Hertz‐Pannier L, et al. Guidelines for imaging infants and children with recent‐onset epilepsy. Epilepsia [Internet]. 2009; 50(9): 2147-2153. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02075.x

Publicado

2025-06-26

Como Citar

1.
Espinoza Quinteros IO, Reynoso-Osnayo C, Argandoña-Vasquez J, Romero-Zuppiani Úrsula. Características clínicas de la primera crisis epiléptica en niños atendidos en un hospital terciario de Lima, Perú. Rev Neuropsiquiatr [Internet]. 26º de junho de 2025 [citado 27º de dezembro de 2025];88(2):82-94. Disponível em: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RNP/article/view/6208

Edição

Seção

ARTÍCULO ORIGINAL