Apoyo social, calidad de vida, habilidades de vida diaria y restrictividad en personas con trastornos mentales residentes de hogares protegidos en el Perú
DOI:
https://doi.org/10.20453/rnp.v87i4.5690Palavras-chave:
atención a la salud mental, habilidades para la vida, apoyo social, trastorno mental severo, hogares para grupos, viviendaResumo
Objetivo: Evaluar la calidad de vida, apoyo social, habilidades de la vida diaria y nivel de restricciones, así como las correlaciones entre ellos, en personas con trastornos mentales graves residentes de hogares protegidos del Perú. Materiales y métodos: Estudio descriptivo correlacional de corte transversal. Se realizó en 48 hogares protegidos de 21 regiones, con una población de 183 residentes. Se empleó un cuestionario con preguntas sociodemográficas y cuatro escalas: Apoyo Social (Medical Outcomes Study [MOS]), Habilidades Básicas de la Vida Diaria (BELS), Índice de Calidad de Vida de Mezzich y Escala de Prácticas Restrictivas. Los datos se analizaron mediante el coeficiente de correlación de Spearman y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Los participantes mostraron asociaciones significativas entre la calidad de vida y el apoyo social (r = 0,29; p < 0,01), y las habilidades de vida diaria, especialmente en actividades sociales (r = 0,46; p < 0,01) y autocuidado (r = 0,36; p < 0,01). Las prácticas restrictivas se correlacionaron negativamente con la edad (r = –0,202; p < 0,01) y el tiempo de residencia en el hogar protegido (r = –0,244; p < 0,01). A mayor tiempo en el hogar, menor era la restrictividad y mejor el funcionamiento del residente. Se observaron diferencias significativas por género en el autocuidado (p = 0,037) y en las actividades vinculadas a relaciones sociales (p = 0,033). Conclusiones: Las asociaciones positivas entre calidad de vida, apoyo social y habilidades de vida diaria subrayan su importancia en los hogares protegidos. La disminución de prácticas restrictivas con el tiempo sugiere una posible adaptación y mejora en la autonomía personal.
Downloads
Referências
Ley n.° 30947, Ley de Salud Mental [Internet]. Lima: Congreso de la República del Perú; 2019, 22 de mayo. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/congreso-de-la-republica/normas-legales/1423694-30947
Decreto Supremo n.° 007-2020-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley n.° 30947, Ley de Salud Mental [Internet]. Lima: Presidencia de la República (PE); 2020, 5 de marzo. Disponible en: https://spijweb.minjus.gob.pe/wp-content/uploads/2020/03/DS_007-2020-SA.pdf
Ministerio de Salud [PE]. Norma Técnica de Salud de Hogares Protegidos [Internet]. Lima: Minsa; 2018. Disponible en: https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4585.pdf
Ministerio de Salud [PE]. Plan Nacional de Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental Comunitaria 2018-2021 [Internet]. Lima: Minsa; 2018. Disponible en: https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4422.pdf
Herrera-Lopez V, Aguilar N, Valdivieso J, Cutipé Y, Arellano C. Implementación y funcionamiento de hogares protegidos para personas con trastornos mentales graves en Iquitos, Perú 2013-2016. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2018; 42: 1-9. Disponible en: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.141
World Bank Group. Healing minds, changing lives: a movement for community-based mental health care in Peru - Delivery innovations in a low-income community, 2013-2016 [Internet]. Washington D. C.: WBG; 2018. Disponible en: https://hdl.handle.net/10986/29681
López M, Fernández L, García-Cubillana P, Moreno B, Jimeno V, Laviana M. Evaluación del programa residencial para personas con trastorno mental severo en Andalucía (III): características sociodemográficas, clínicas y de uso de servicios de los residentes. Rehabil Psicosoc [Internet]. 2005; 2(1): 28-46. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-rehabilitacion-psicosocial-272-articulo-evaluacion-del-programa-residencial-personas-13081323
López M, García-Cubillana P, Laviana M, Fernández M, Fernández L, Maestro JC. Evaluación del programa residencial para personas con trastorno mental severo en Andalucía (IV): perfiles funcionales y redes sociales de los residentes. Rehabil Psicosoc [Internet]. 2005; 2(2): 44-55. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-psicosocial-272-articulo-evaluacion-del-programa-residencial-personas-13083218
Wong Y, Solomon P. Community integration of persons with psychiatric disabilities in supportive independent housing: a conceptual model and methodological considerations. Ment Health Serv Res [Internet]. 2002; 4(1): 13-28. Disponible en: https://doi.org/10.1023/a:1014093008857
Chuaqui J. Institucionalización psiquiátrica: el caso de los hogares protegidos de la Región de Valparaíso. Psiquiatr Salud Ment [Internet]. 2015; 32(2): 109-117. Disponible en: https://schilesaludmental.cl/web/wp-content/uploads/2022/06/09-trabajo_investigacio%CC%81n_institucionalidad_psiquia%CC%81trica_hogares_protegidos_valparai%CC%81so_2015.pdf
Corrêa LM. A persistência da institucionalização em tempos de reforma psiquiátrica: etnografia sobre casos acompanhados por CAPS da cidade do Rio de Janeiro [tesis de doctorado en Internet]. Río de Janeiro: Universidad Estatal de Río de Janeiro; 2022. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1379122
Dirección de Presupuestos [DIPRES] [CL]. Evaluación programa residencias y hogares protegidos [Internet]. Santiago de Chile: DIPRES; 2020. Disponible en: https://www.dipres.gob.cl/597/articles-205710_informe_final.pdf
Ley n.° 31627, Ley que modifica la Ley 30947, Ley de Salud Mental, a fin de fortalecer la prevención y promoción de la salud mental de los niños, niñas y adolescentes y otras poblaciones vulnerables [Internet]. Lima: Congreso de la República del Perú; 2022, 17 de noviembre. Disponible en: https://busquedas.elperuano.pe/dispositivo/NL/2126319-3
Tapia C, Grandón F, Bustos C. Relación entre el funcionamiento de un hogar/residencia protegida para personas con trastorno mental severo, el apoyo social del cuidador y las habilidades de la vida diaria de los residentes. Rev Chil Neuro-Psiquiatr [Internet]. 2014; 52(1): 20-28. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272014000100003
Velásquez C. Afectividad y, control y tolerancia al estrés en cuidadores de hogares protegidos de una provincia peruana [tesis de licenciatura en Internet]. Lima: Pontificia Universidad Católica del Perú; 2019. Disponible en: http://hdl.handle.net/20.500.12404/15514
Baca D. Confiabilidad y validez del cuestionario de apoyo social en pacientes con cáncer de Trujillo. Rev Investig Psicol [Internet]. 2016; 19(1): 177-190. Disponible en: https://doi.org/10.15381/rinvp.v19i1.12452
Mezzich JE, Ruipérez MA, Pérez C, Yoon G, Liu J, Mahmud S. The Spanish version of the Quality-of-Life Index: presentation and validation. J Nerv Ment Dis [Internet]. 2000; 188(5): 301-305. Disponible en: https://doi.org/10.1097/00005053-200005000-00008
Jiménez JF, Torres F, Laviana M, Luna JD, Trieman N, Rickard C. Evaluación del funcionamiento de la vida diaria en personas con trastorno mental de larga evolución. Adaptación y fiabilidad de la versión española del «Basic Everyday Living Skills» (BELS). Actas Esp Psiquiatr [Internet]. 2000; 28(5): 284-288. Disponible en: https://actaspsiquiatria.es/index.php/actas/article/view/1301/2098
Jordá E, Espinosa J. El proceso de desinstitucionalización en la provincia de Valencia: Estudio de los alojamientos utilizados mediante la escala de prácticas restrictivas. Rev Psiquiatr Fac Med Barc. 1990; 17(2): 77-87.
Grandón P, Bustos C, Cova F, Tapia C. Evaluación de la restrictividad de dispositivos residenciales para personas con un diagnóstico psiquiátrico en el modelo de salud mental comunitaria en Chile. Univ Psychol [Internet]. 2016; 14(4): 1359-1370. Disponible en: https://doi.org/10.11144/Javeriana.upsy14-4.erdr
Saldivia S, Grandón P, Silva F, Melipillán R. Informe final de evaluación del Programa de Hogares Protegidos para pacientes con esquizofrenia. Concepción: Universidad de Concepción; 2004.
Mesquita AD. Salud mental y exclusión social: un análisis a partir de la esquizofrenia [tesis de doctorado en Internet]. Oviedo: Universidad de Oviedo; 2015. Disponible en: http://hdl.handle.net/10651/33960
Resolución Ministerial n.° 981-2016/MINSA. NTS n.° 127. Norma Técnica de Salud para la Evaluación, Calificación y Certificación de la Persona con Discapacidad [Internet]. Lima: Ministerio de Salud [PE]; 2016. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/2806640-981-2016-minsa
Instructivo n.° 01-2023-MIDIS/PNPDS-DE. Instructivo para la priorización de la población objetivo a ser afiliada al Programa Contigo [Internet]. Lima: Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social [PE]. 2023; 23 de junio. 2023. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/4931186/Anexo%201-RDE%2021-2023%20Instructivo%20de%20Priorización_23062023%20F%5D%5BF%5D%5BF%5D.pdf?v=1690998035
Mellado C. Concepción de las cuidadoras de los hogares protegidos de la Región Metropolitana sobre inclusión social de personas con diagnóstico psiquiátrico [tesis de licenciatura en Internet]. Santiago de Chile: Universidad Católica Silva Henríquez; 2018. Disponible en: http://repositorio.ucsh.cl/handle/ucsh/1666
Ley n.° 29973, Ley General de la persona con discapacidad [Internet]. Lima: Congreso de la República del Perú; 2012, 24 de diciembre. Disponible en: https://leyes.congreso.gob.pe/Documentos/Leyes/29973.pdf
Defensoría del Pueblo [PE]. Avances y limitaciones en el proceso de desinstitucionalización en los servicios de salud mental a nivel nacional, en el contexto de la emergencia sanitaria por el coronavirus [Internet]. Lima: DP; 2022. Disponible en: https://www.defensoria.gob.pe/wp-content/uploads/2022/09/Informe-salud-mental-final.pdf.
Defensoría del Pueblo [PE]. El derecho a la salud mental: Supervisión de la implementación de la política pública de atención comunitaria y el camino a la desinstitucionalización (Informe Defensorial n.° 180) [Internet]. Lima: DP; 2018. Disponible en: https://www.defensoria.gob.pe/wp-content/uploads/2018/12/Informe-Defensorial-N%C2%BA-180-Derecho-a-la-Salud-Mental-con-RD.pdf
García-Pérez O. Viviendas supervisadas para personas con trastorno mental severo en Asturias: ¿ambiente restrictivo o abiertas a la comunidad? Pedagog Soc Rev Interuniv [Internet]. 2013; (22): 123-136. Disponible en: https://doi.org/10.7179/PSRI_2013.22.09
Piat M, Sabetti J, Padgett D. Supported housing for adults with psychiatric disabilities: How tenants confront the problem of loneliness. Health Soc Care Community [Internet]. 2018; 26(2): 191-198. Disponible en: https://doi.org/10.1111/hsc.12508
Piat M, Seida K, Sabetti J, Padgett D. (Em)placing recovery: Sites of health and wellness for individuals with serious mental illness in supported housing. Health Place [Internet]. 2017; 47: 71-79. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2017.07.006
Camelot G, Terrier G. L’habitat inclusif: un progrès pour la santé mentale? Sante Publique [Internet]. 2018; 30(6): 829-832. Disponible en: https://doi.org/10.3917/spub.187.0829
Organización Panamericana de la Salud. Avances y desafíos de la reforma de salud mental en el Perú en el último decenio [Internet]. OPS; 2023. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/58312
Piat M, Seida K, Padgett D. Choice and personal recovery for people with serious mental illness living in supported housing. J Ment Health [Internet]. 2020; 29(3): 306-313. Disponible en: https://doi.org/10.1080/09638237.2019.1581338
Aubry T, Bloch G, Brcic V, Saad A, Magwood O, Abdalla T, et al. Effectiveness of permanent supportive housing and income assistance interventions for homeless individuals in high-income countries: a systematic review. Lancet Public Health [Internet]. 2020; 5(6): 342-360. Disponible en: https://doi.org/10.1016/s2468-2667(20)30055-4
Gutwinski S, Westerbarkey E, Schouler-Ocak M, Moran JK, Schreiter S. Housing satisfaction of psychiatric patients in different forms of housing—A cross-sectional study in Berlin, Germany. Front Psychiatry [Internet]. 2021; 12: 652565. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.652565
Klein SK, Fofonka A, Hirdes A, Jacob MH. Qualidade de vida e níveis de atividade física de moradores de residências terapêuticas do sul do Brasil. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2018; 23(5): 1521-1530. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1413-81232018235.13432016
Santos Junior HP, Gualda DM, Silveira MF. Half-way Houses: a secondary analysis on the process of housing for mental suffering. Online Braz J Nurs [Internet]. 2010; 9(3). Disponible en: https://doi.org/10.5935/1676-4285.20103151
Lascorz D, Serrats E, Ruiz B, Córdoba MJ, Vegué J. Las residencias para personas con trastorno mental grave como un recurso terapéutico-rehabilitador. Rev Asoc Esp Neuropsiq [Internet]. 2014; 34(123): 521-538. Disponible en: https://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16822
Watson J, Fossey E, Harvey C. A home but how to connect with others? A qualitative metasynthesis of experiences of people with mental illness living in supported housing. Health Soc Care Community [Internet]. 2019; 27(3): 546-564. Disponible en: https://doi.org/10.1111/hsc.12615
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Vanessa Herrera, Helfer Molina Quiñones, jacqueline Anel valdivieso Haro, Nancy Paye , Nury Aurazo

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.















A RNP é distribuída ao abrigo de uma