Estimulación luminosa intermitente durante el electroencefalograma en epilepsia. Necesidad de homogeneizar su práctica en Hispanoamérica
DOI:
https://doi.org/10.20453/rnp.v87i2.5293Palavras-chave:
estimulación luminosa intermitente, respuesta fotoparoxística, electroencefalograma, fotosensibilidad, epilepsiaResumo
La estimulación luminosa intermitente (ELI) es una de las maniobras más comunes y conocidas utilizadas durante los registros de electroencefalograma (EEG). A pesar de ser la de más fácil estandarización, presenta una gran variabilidad metodológica y la interpretación y clasificación de la respuesta fotoparoxística (RFP) sigue siendo, en gran medida, subjetiva. Objetivo: La presente revisión intenta ofrecer un marco de referencia actualizado acerca de la metodología estandarizada para la ejecución de la ELI y para interpretar/clasificar la RFP. Se formula un análisis crítico de los retos prácticos actuales en el ámbito clínico y se proponen algunos criterios operativos que pueden contribuir a mejorar el acuerdo entre evaluadores. Conclusiones: Los criterios operativos propuestos abarcan —pero no se limitan— a la morfología, la amplitud, la duración, el desfase y la redundancia. La generalización del uso de una metodología estandarizada de ELI, aunada a criterios operativos para confirmar la presencia de RFP, puede ayudar a mejorar el diagnóstico de epilepsia y de fotosensibilidad. De esta forma, la práctica clínica del EEG no solo mantendría su vigencia, sino que incluso mejoraría la atención a pacientes con epilepsia. La presente revisión en idioma español puede contribuir a homogeneizar esta práctica clínica en países hispanohablantes.
Desarrollo: La presente revisión pretende ofrecer un marco de referencia actualizado acerca de la metodología estandarizada para realizar la maniobra de ELI y para interpretar/clasificar la respuesta fotoparoxística. Además, se hace un análisis crítico de los retos prácticos actuales con los que nos encontramos en el ámbito clínico diario y se proponen algunos criterios operativos que pueden contribuir a mejorar el acuerdo entre evaluadores.
Conclusiones: Los criterios operativos propuestos son, pero no limitados a: la morfología, la amplitud, la duración, el desfase y la redundancia. La generalización del uso de una metodología de ELI estandarizada, aunada a criterios operativos para confirmar la presencia de RFP, puede ayudar a mejorar el diagnóstico de epilepsia y de fotosensibilidad. De esta forma, la práctica clínica del EEG no solo mantendría su vigencia, sino que incluso mejoraría la atención de los pacientes con epilepsia. Finalmente, creemos que esta revisión en idioma español puede contribuir a homogeneizar la práctica clínica en países hispanohablantes.
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