Psicosis ofídica: episodio psicótico breve en el contexto de mordedura por Bothrops

Resumen

El envenenamiento por mordedura de serpiente (ofidismo) es una enfermedad tropical desatendida reconocida por la Organización Mundial de la Salud. Si bien sus complicaciones físicas son ampliamente documentadas, las manifestaciones psiquiátricas asociadas, como los episodios psicóticos breves, son poco reconocidas en la práctica clínica. Se presenta el caso de una mujer de 53 años, sin antecedentes psiquiátricos, hospitalizada tras mordedura de Bothrops en la mano derecha. Recibió suero antibotrópico y fentanilo en dosis bajas (50 µg IV). Al cuarto día, tras ser informada sobre el riesgo de amputación, presentó agitación psicomotriz, ideas delirantes persecutorias y conducta hostil, por lo que requirió contención mecánica y farmacológica. Evolucionó con remisión completa del cuadro en menos de 72 horas, recordando lo ocurrido sin síntomas residuales. Se concluye que, en el contexto del ofidismo, pueden presentarse complicaciones psiquiátricas agudas, particularmente ante la presencia de estresores significativos. Por ello, el abordaje interdisciplinario entre toxicología y psiquiatría es esencial para una detección y manejo oportunos. Este caso representa uno de los primeros reportes latinoamericanos de psicosis reactiva breve asociada a mordedura por Bothrops.