Síndrome cistocerebral: a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.20453/rnp.v84i2.3999Palabras clave:
Mioclonía, anciano, delirio, retención urinariaResumen
El síndrome cistocerebral fue descrito por primera vez en 1990 por Blackburn y Dunn. Los casos estudiados fueron varones ancianos con síndrome confusional agudo y retención urinaria aguda que, tras un drenaje vesical, presentaron resolución completa del cuadro clínico. Se reporta el caso de un anciano con disminución rápida del nivel de consciencia, mioclonías, hipotensión arterial, bradicardia y retención aguda de orina que experimentó total remisión del cuadro clínico luego del drenaje vesical correspondiente. Se describen, asimismo, los posibles mecanismos implicados en el origen de este síndrome y las alteraciones hemodinámicas y autonómicas subyacentes. Se sugiere considerar al síndrome cistocerebral en el diagnóstico diferencial de pacientes varones ancianos con síndrome confusional o deterioro cognitivo e hipertrofia prostática y que presenten, además, un episodio de retención urinaria aguda.
Citas
Blackburn T, Dunn M. Cystocerebral syndrome. Acute urinary retention presenting as confusion in elderly patients. Arch Intern Med. 1990;150(12):2577- 8. doi: 10.1001/archinte.150.12.2577
Blè A, Zuliani G, Quarenghi C, Gallerani M, Fellin R. Cystocerebral syndrome: a case report and literature review. Aging (Milano). 2001;13(4):339- 42.
Waardenburg IE. Delirium caused by urinary retention in elderly people: a case report and literature review on the “cystocerebral syndrome”. J Am Geriatr Soc. 2008;56(12):2371-2.
Saga K, Kuriyama A, Kawata T, Kimura K. Neurogenic bladder presenting with cystocerebral syndrome. Intern Med. 2013;52(12):1443-4.
Shirvani N, Jimenez XF. Cystocerebral Syndrome: A Case Report and Review of Literature and Mechanisms. J Am Geriatr Soc. 2015; 63(12): 2645- 2647.
Liem PH, Carter WJ. Cystocerebral syndrome: a possible explanation. Arch Intern Med. 1991;151(9):1884-1886.
Thelmo F, Tzarnas S, Rosal N, Kramer M, Walters L. Cystocerebral Syndrome: An Updated Review and a New Proposed Mechanism for an Often Forgotten Cause of Delirium. Cureus. 2020.19;12(10):e11034.
Lee TM, Su SF, Chen MF, Tsai CH. Acute effects of urinary bladder distension on the coronary circulation in patients with early atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2000;36(2):453-60. doi: 10.1016/s0735- 1097(00)00751-8
Tsung-Minglee L, Sheng-Fang S, Chang-Her Tsai. Effects of distension of urinary bladder on coronary conduit and resistance vessels in hyperlipidemic patients. Clin. Cardiol. 2002;25:467–473.
Vincent J. Understanding cardiac output. Critical Care. 2008;12:174. doi: 10.1186/cc6975
Ferrara N, Komici K, Corbi G, Pagano G, Furgi G, Rengo C, et al. β-adrenergic receptor responsiveness in aging heart and clinical implications. Front Physiol. 2014;4: 396. doi: 10.3389/fphys.2013.00396
Marcantonio E. Delirium in Hospitalized Older Adults. N Engl J Med. 2017;377(15):1456-1466. doi: 10.1056/NEJMcp1605501.
