Foster groups: Systematization of a participatory model for the diagnostic and therapeutic formulation in a community mental health center. Chorrillos-Peru, 2018
DOI:
https://doi.org/10.20453/rnp.v84i1.3932Keywords:
Mental health services, community health, psychiatric diagnosisAbstract
Objective: To systematize the process of diagnosis and treatment plan formulations in participatory groups of users and professionals, called Fostering Groups, as an alternative to the conventional model of individual and sequential psychiatric consults, in the field of community mental health. Material and Methods: The study was carried out in a community mental health center (CMHC) in Lima throughout the period January-December 2018. An action-research methodology was followed, in which proposals arising from the experiences were put into action to, then, critically analyze the and adjust them successively until reaching a point of standardization or consensus among the participants. Results: The participatory model was applied in 97% of the users during the observation period and the formulation of diagnoses and treatment plans during the Foster Group session was successfully reached in 85% of the patients. The sessions were standardized in four concatenated and semi-structured moments: Horizontal presentation of participants, mutual empathetic understanding, collective exploration of causes, and shared therapeutic decisions. Conclusions: The Fostering group model was a viable and effective alternative for the initial formulation of diagnoses and therapeutic plans in the CMHC, with semi-structured phases conveniently standardized and replicable.
References
Miranda J, Diez-Canseco F, Araya R, et al. Transitioning Mental Health into Primary Care. Lancet Psychiatry. 2017; 4(2): 90–92. doi: 10.1016/ S2215-0366(16)30350-9
Castillo-Martell H, Cutipé-Cárdenas Y. Implementación, resultados iniciales y sostenibilidad de la reforma de servicios de salud mental en el Perú, 2013-2018. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019; 36(2): 326-333. doi: 10.17843/rpmesp.2019.362.4624
Ministerio de Salud. Plan Nacional de Salud Mental COVID 19. RM 363-2020. Lima: Ministerio de Salud; 2020.
World Bank Group. Healing Minds, Changing Lives: A Movement for Community-Based Mental Health Care in Peru. Delivery Innovations in a Low-Income Community, 2013-2016 (2018). Washington DC: orld Bank Group; 2018.
Congreso de la República. Ley 30947, Ley de Salud Mental. Lima: Diario El Peruano; 22 de mayo del 2029.
Ministerio de Salud. Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30947, Ley de Salud Mental.Lima: Diario El Peruano; 2020.
Alarcón-Guzmán R, Castillo-Martell H. The role of Community Mental Health in a new architecture of World psychiatry and Global Mental Health. Salud Ment. 2020;43(5):235-240.
Bjorkman T. ¿Qué es lo importante en la atención psiquiátrica ambulatoria? La calidad de la atención desde la perspectiva del paciente. Int J Qual Health Care. 1995;7(4):448–448.
López-Santín J. Cambios formales en la entrevista psiquiátrica: ¿Qué hay de fondo?. Rev Asoc Esp Neuropsiquiatr. 2015;35(126):277–287.
Duero D, Shapoff V. El conflicto nosológico en psicopatología: notas críticas sobre el diagnóstico psiquiátrico. CES Psicología. 2009; 2(2): 20-48. DOI: https://doi.org/10.21615/895
Colmenares E, Piñero M. La Investigación Acción. Una herramienta metodológica heurística para la comprensión y transformación de realidades y prácticas socio-educativas. Laurus. 2008; 14(27):96- 114.
Prvulovic D, Hampel H. ¿Un cambio de paradigma en el diagnóstico psiquiátrico moderno? Anomalías en las redes neuronales como concepto fisiopatológico y nueva herramienta de diagnóstico. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2010;3(4):115–8.
Silva F. Análisis funcional de conducta y diagnóstico psicológico. Anál Modif Conduct. 1980;6(11- 12):347-359.
Nunes-Baptista M, Garcia-Capitao C, Alba-Scortegagna S. Evaluación psicológica en la salud: contextos actuales. Estudios Sociales. 2006;14(28):137-161.
Otero-Ceballos M. Salud mental y enfermería. Rev Cubana Enfermer. 2011; 27( 4 ): 253-254.
Buedo P, Silberman P. Análisis Contextual-Relacional Del Sujeto: Herramienta para la Entrevista Psiquiátrica. Interdisciplinaria. 2016; 33(2):0-0.
Carneiro F. A Praxis da ecologia de saberes: Entrevista de Boaventura de Sousa Santos. Tempus, Actas de Saúde Colet. 2014;8(2):331.
Filippetti V, López M, Richaud M. Aproximación Neuropsicológica al Constructo de Empatía: Aspectos Cognitivos y Neuroanatómicos. Cuad neuropsicol. 2012; 6(1): 63-83.
Cabrolié M. La intersubjetividad como sintonía en las relaciones sociales: Redescubriendo a Alfred Schütz. Polis. 2010; 9(27): 317-327.
Castillo-Martell H. Horizontes epistemológicos de la psiquiatría: Objetivando La Subjetividad. Rev Neuropsiquiatr. 2014;77(2):78-85.
Carrillo A. Profesiones sanitarias y lucha de poderes en el México del Siglo XIX. Asclepio. 1998;50(2):149– 168.
Baca-Baldomero E. Reducción y Reduccionismo: Una Polémica en Psiquiatría. Rev Neuropsiquiatr. 2013;72(1-4): 25-39. DOI: https://doi.org/10.20453/ rnp.v72i1-4.1637
Organización Mundial de la Salud. Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª. Ed. (CIE-10): Trastornos mentales y del comportamiento: Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. Madrid: Meditor; 2010.
Black D, Grant J. DSM-5 TM Guidebook - The essential companion to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth edition (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
Lolas F. Diagnóstico psiquiátrico: rótulo, trastorno, comorbilidad. Rev Méd Chile. 2000; 128(7):705-707.
Ortiz L. Relación terapéutica y tratamientos en postpsiquiatría. Rev Asoc Esp Neuropsiq. 2017; 37(132): 553-573.
Ramos S. Las decisiones compartidas en salud mental: Mitos, Barreras y Beneficios. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2016; 9(3):175–176. DOI: 10.1016/j. rpsm.2016.01.003
Mata I, Ortiz A. Formulación de casos en salud mental: una guía de entrenamiento. En: Retolaza A, editor. Trastornos mentales comunes: Manual de orientación. Madrid: Asociación Española de Neuropsiquiatría; 2009. pp. 195-213.
Liberati J. La objetividad entre paréntesis: A propósito de Humberto Maturana. Utopía y prax latinoam. 2007;12(38):121-125.
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