Polifarmacia antipsicótica y patrones prescriptivos de psicofármacos en internación psiquiátrica de larga estancia: comparación 1995-2009

  • Pedro Damián Gargoloff Hospital Neuropsiquiátrico Dr. Alejandro Korn. La Plata, Argentina. Capitulo de Psicofarmacología de la de Asociación de Psiquiatras Argentinos APSA. Buenos Aires, Argentina.
  • Alejandro Córsico Hospital Neuropsiquiátrico Dr. Alejandro Korn. La Plata, Argentina. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. La Plata, Argentina.
  • Ursula Reckziegel Hospital Neuropsiquiátrico Dr. Alejandro Korn. La Plata, Argentina.
  • Julián Sánchez Viamonte Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. La Plata, Argentina. Programa de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.

Resumen

Objetivos: Identificar cambios de patrones prescriptivos en pacientes con hospitalización psiquiátrica de larga estancia entre los años 1995-2009. Material y métodos: Estudio comparativo transversal de dos censos diarios (15/06/1995 y 14/12/2009) en el Hospital Neuropsiquiátrico Alejandro Korn, Argentina. Se examinaron listas de agentes psicotrópicos prescritos a todos los pacientes de salas de larga estancia. Resultados: Disminución de 33% de admitidos en el censo de 1995 (n=1048) comparado con el de 2009 (n=698), aumento de pacientes varones (44% a 57%) y de internación de mayores de 20 años de duración (29% a 40%). El diagnóstico más prevalente continuó siendo esquizofrenia seguido de retardo mental: 45% y 27%, respectivamente, en 1995, 44% y 33% en 2009. La dosis media de antipsicóticos para esquizofrenia fue similar, alrededor de un equivalente de 760 mg/d de clorpromazina. Pacientes con dosis de antipsicóticos mayores a 1200mg/d de clorpromazina disminuyeron de 28% a 23,9%. En pacientes con problemas de aprendizaje/retardo mental, cerca del 80% recibían antipsicóticos en ambos censos. La polifarmacia antipsicótica aumentó un 6,7% en esquizofrenia (61%), disminuyó 12,6% en retraso mental (45%) y 6,5% en todos los pacientes (49%). Haloperidol y levomepromazina continuaron siendo los antipsicóticos más usados, en tanto que el uso de anticolinérgicos disminuyó en un 21%. En cuanto a drogas sedantes, creció el uso de benzodiazepinas y prometazina (15% y 19% respectivamente), y alrededor del 35% continuó recibiendo levomepromazina. Discusión: La introducción de antipsicóticos atípicos no dio lugar a grandes mejorías en el uso racional de psicofármacos, excepto por la prescripción de menos fármacos antipsicóticos en pacientes con retardo mental, y de anticolinérgicos en la población general. Conclusión: El aumento de polifarmacia antipsicótica en esquizofrenia y del uso de benzodiacepinas subraya la necesidad de una práctica mejor basada en evidencias provenientes de la investigación clínica.

Publicado
2022-03-21
Cómo citar
1.
Damián Gargoloff P, Córsico A, Reckziegel U, Sánchez Viamonte J. Polifarmacia antipsicótica y patrones prescriptivos de psicofármacos en internación psiquiátrica de larga estancia: comparación 1995-2009. Revista de Neuro-Psiquiatria [Internet]. 21mar.2022 [citado 17may2022];85(1):3-1. Available from: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RNP/article/view/4150
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ARTICULOS ORIGINALES