Trombocitopenia severa y hematoma subdural en síndrome de Rhupus: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.20453/rmh.v37i2.7594Palabras clave:
artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, trombocitopenia, enfermedades autoinmunesResumen
Rhupus es una rara superposición de artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. Las manifestaciones hematológicas y neurológicas graves son inusuales y representan un reto diagnóstico. Se presenta el caso de una mujer de 58 años con deformidades articulares de larga evolución, que desarrolló equimosis, epistaxis y deterioro neurológico progresivo. Los estudios de imagen evidenciaron un hematoma subdural; los exámenes de laboratorio mostraron trombocitopenia severa, títulos elevados de factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP, así como anticuerpos antinucleares positivos. La paciente cumplió criterios diagnósticos para ambas enfermedades. Tras el tratamiento con corticosteroides y la evacuación quirúrgica del hematoma, evolucionó favorablemente y fue dada de alta con tratamiento inmunosupresor. Este caso resalta la importancia de reconocer oportunamente el síndrome de Rhupus y el riesgo de complicaciones mortales, destacando la necesidad de un manejo multidisciplinario precoz.
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