Administración de agua y glucosa en las primeras horas de vida. ¿Es realmente necesario?.

Abstract

Las prácticas en la nutrición del recién nacido han variado; se fomenta la lactancia materna exclusiva y se discute la necesidad de administrar un suplemento de glucosa y agua durante las primeras horas de vida para mantener la glicemia e hidratación. Para investigar al respecto se estudiaron 103 neonatos normales y sin factores de riesgo, divididos en 2 grupos: Lactancia Materna Exclusiva (LME) (52), Lactancia Mixta (LMX) (51), 2 suplementos de dextrosa al 5% más lactancia materna. Se midió glicemia, hematocrito y GEP (gravedad específica plasmática), a las 0,6,12,18 y 24 horas, y el peso a las 0,12 y 24 horas de vida. Se utilizó análisis de varianza para el estudio estadístico. Las glicemias al nacer estuvieron entre 75 y 98mg%, descendiendo a 63 y 78mg% luego de 6 horas, y manteniéndose hasta las 24 horas de vida. A las 6 horas el grupo en LMX tuvo una media más alta y una desviación estándar mayor que el grupo en LME, es decir, la glicemia llegó a valores más altos y mostró mayor variabilidad. El hematocrito, la GEP y el peso tuvieron variaciones similares en todos los grupos. La administración de un suplemento de dextrosa, mostró ser innecesaria para mantener la homeostasis de glucosa y el estado de hidratación del neonato normal aún cuando el inicio de la lactancia materna se retrase hasta 12 horas.