Plano de cuidados de enfermagem para um idoso com choque séptico de origem urinária e cetoacidose diabética
DOI:
https://doi.org/10.20453/renh.v19i1.7891Palavras-chave:
processo de enfermagem, choque séptico, cetoacidose diabética, idoso, hipernatremiaResumo
Apresenta-se o processo de cuidados de enfermagem aplicado a um paciente do sexo masculino de 93 anos, internado por choque séptico de origem urinária e cetoacidose diabética. O idoso apresentava alterações graves nos padrões nutricional-metabólico, de eliminação e cognitivo-perceptivo, além de um risco elevado de septicemia e de comprometimento da integridade cutânea. Nos exames laboratoriais, observaram-se leucocituria, hipernatremia grave, hiperglicemia e acidose metabólica grave. Priorizou-se o diagnóstico de enfermagem “déficit de volume de líquidos”. Para seu manejo, foram repostos líquidos e eletrólitos, monitorados os sinais vitais e controlados a diurese, a glicemia e os gases arteriais. Na fase de execução, foi administrada antibioticoterapia e fluidoterapia controlada. Na fase de avaliação, observou-se uma evolução favorável na glicemia; no entanto, a hipertermia persistiu devido à complexidade do quadro clínico e à fragilidade biológica do paciente, pelo que o prognóstico permaneceu reservado.
Downloads
Referências
Ugalde F, Rivera H, Obando SN. Infección urinaria en el adulto mayor. Rev Méd Sinergia. 2022;7(8):e888. doi:10.31434/rms.v7i8.888
Pérez N, Corcuera J, Cruz-Jentoft AJ. Protocolo diagnóstico y terapéutico de la infección urinaria en el paciente mayor. Medicine. 2022;13(62):3682-5. doi:10.1016/j.med.2022.08.013
García RC, Dominguez GM, Chavez EA, et al. Etiología y resistencia bacteriana en infecciones urinarias de pacientes con cetoacidosis diabética. Ciencia Latina Rev Cient Multidiscipl. 2025;9(6):8256-67. doi:10.37811/cl_rcm.v9i6.21956
Organización Mundial de la Salud. Década del envejecimiento saludable 2021-2030 [Internet]. OMS; [s. f.]. Disponible en: https://www.who.int/es/initiatives/decade-of-healthy-ageing
Ahmad R, Narwaria M, Singh A, et al. Detecting diabetic ketoacidosis with infection: combating a life-threatening emergency with practical diagnostic tools. Diagnostics. 2023;13(14):2441. doi:10.3390/diagnostics13142441
Aziz U, Memon RR, Khuhro MM, et al. Long-term trends in sepsis mortality among older U.S. adults with chronic kidney disease, 1999-2023. ASIDE J Intern Med. 2026; 2(6). doi:10.71079/ASIDE.IM.030526287
Zheng H, Yu F, Bei C, et al. Diabetes mellitus and mortality in patients admitted to ICU with sepsis: a meta-analysis. Front Med. 2026;13:1743706. doi:10.3389/fmed.2026.1743706
Pannu AK, Kiran R, Kumar A, et al. Comparative study of diabetic ketoacidosis in the elderly and non-elderly patients: A nine-year experience from an academic hospital in North India. Diabetes Metab Syndr. 2023;17(12):102903. doi:10.1016/j.dsx.2023.102903
Ishimaru N, Shimokawa T, Nakajima T, et al. Bacteremia in patients with diabetic ketoacidosis: a cross-sectional study. Hosp Pract. 2023;51(2):95-100. doi:10.1080/21548331.2023.2189369
Ticse R, Alán-Peinado A, Baiocchi-Castro L. Características demográficas y epidemiológicas de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados por cetoacidosis diabética en un hospital general de Lima-Perú. Rev Méd Hered. 2014;25(1):5-12. doi:10.20453/rmh.v25i1.259
Ahmad R, Narwaria M, Singh A, et al. Detecting diabetic ketoacidosis with infection: combating a life-threatening emergency with practical diagnostic tools. Diagnostics. 2023;13(14):2441. doi:10.3390/diagnostics13142441
Quevedo GA, Pachay J. Prevalencia de infecciones del tracto urinario y factores de riesgo en adultos de Latinoamérica. FIPCAEC [Internet]. 2022;7(4):1382-400. Disponible en: https://ftp.polodelconocimiento.com/index.php/fipcaec/article/view/689
Pineda IJ, Chalán LE, Londo AL, et al. Diagnóstico y tratamiento del shock séptico en adultos: una revisión actualizada. Cienc Refl. 2025;4(1):1301-33. doi:10.70747/cr.v4i1.187
Gordon M. Manual de diagnósticos enfermeros. 10.a ed. Madrid: Elsevier; 2003.
NANDA International. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. 13.a ed. Barcelona: Elsevier; 2024.
Moorhead S, Swanson E, Johnson M. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 7.a ed. Barcelona: Elsevier; 2023.
Butcher H, Bulechek G, Dochterman J, et al. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 7.a ed. Barcelona: Elsevier; 2018.
Patlolla SR, Devara J, Ameer MA, et al. Euglycemic diabetic ketoacidosis in a patient with urinary tract infection. Cureus. 2023;15(7):e42594. doi:10.7759/cureus.42594
Alfaro-LeFevre R. Pensamiento crítico, razonamiento clínico y juicio clínico en enfermería: un enfoque práctico. 7.a ed. Barcelona: Elsevier; 2021.
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-247. doi:10.1007/s00134-021-06506-y
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Diana Cristina Rojas Aira, Roxana Obando Zegarra, Carlos Christian Melgar Morán

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Todos los artículos publicados en la Revista Enfermería Herediana están protegidos por una una licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.
Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo registrado con la Licencia de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo, y a la primera publicación en esta revista.









2.png)



