Epilepsia farmacorresistente en menores de 14 años: características clínicas y epidemiológicas en un hospital terciario de Lima, Perú
DOI:
https://doi.org/10.20453/rnp.v88i3.6314Palabras clave:
epilepsia resistente a los medicamentos, fármacos antiepilépticos, dieta cetogénica, epilepsia/cirugía, pediatríaResumen
Objetivo: Determinar la frecuencia y las características clínicas de los niños con epilepsia farmacorresistente (EFR) atendidos en un hospital nacional de Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, tipo serie de casos, que incluyó a pacientes menores de 14 años con EFR atendidos entre octubre de 2013 y marzo de 2014. Se definió farmacorresistencia como la persistencia de crisis a pesar del uso de al menos dos esquemas antiepilépticos adecuados a dosis máximas toleradas. Resultados: Participaron 47 pacientes, que representa al 26,0 % de los niños menores de 14 años atendidos por epilepsia en el nosocomio en mención. La edad promedio fue de 8,46 ± 3,55 años, con un 42,6 % de pacientes de sexo femenino. La mediana de edad de inicio de crisis fue de 10,3 meses, y el tiempo promedio de evolución de la epilepsia fue de 6,5 años. El 66 % presentó epilepsias sintomáticas o criptogénicas, siendo las malformaciones cerebrales y las infecciones postnatales las causas más comunes (14,9 % cada una). El 17 % presentaba epilepsias de causa idiopática. Predominaron las epilepsias focales no especificadas (42,6 %) y las generalizadas no especificadas (17 %), seguidas por el síndrome de Lennox-Gastaut (14,9 %). El 51,1 % recibía tratamiento antiepiléptico doble; y el 21,3 %, triple. El 89,4 % presentaba trastornos de aprendizaje; y el 85,1 %, discapacidad intelectual. Además, el 37,5 % de los niños mayores de 3 años no asistía a la escuela. El 19,1 % fue hospitalizado al menos una vez en el último año, con una duración promedio de 20,1 días. Conclusión: La EFR tiene un fuerte impacto en la salud y calidad de vida de los niños, y representa una carga significativa para el sistema de salud. Por tanto, es necesario mejorar el acceso a tratamientos especializados y fomentar el manejo integral de los pacientes.
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