Disección de Klingler para el aprendizaje de la neuroanatomía: revisión narrativa con búsqueda sistemática
DOI:
https://doi.org/10.20453/rnp.v87i2.5252Palabras clave:
neuroanatomía, sustancia blanca, técnica de disección de fibras, técnica de KlinglerResumen
La técnica de disección Klingler es una estrategia modificada de fijación y disección cerebral que utiliza congelación y descongelación para revelar los tractos de sustancia blanca. Ha sido ampliamente empleada en investigaciones anatómicas cerebrales, permitiendo comprender la compleja organización de los hemisferios cerebrales. Destaca por su utilidad en la separación de sustancia blanca y gris, que facilita la disección de tractos de fibras y brinda comprensión tridimensional de la arquitectura de sistemas de sustancia blanca. Objetivo: Examinar la evolución histórica, los protocolos y las aplicaciones educativas, médicas y quirúrgicas de la técnica de disección Klingler. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos académicos sobre la técnica de disección Klingler, utilizando bases de datos como SciELO, Scopus, Medline y Google Académico. Se identificaron 3521 artículos de interés, de los cuales se seleccionaron 53 para su evaluación; y de estos 22 sirvieron para evaluar el protocolo de disección Klingler. Resultados: Se revisaron las bases históricas, la aplicación y el protocolo del método Klingler, y su adaptación con innovaciones tecnológicas. También se analizó su uso en abordajes quirúrgicos y hallazgos histológicos luego de su aplicación, mostrando su relevancia en la neuroanatomía y la cirugía cerebral. Conclusiones: El método de disección de fibras blancas de Klingler ha sido fundamental en las neurociencias, en tanto permite realizar descripciones anatómicas detalladas y posee gran relevancia en la educación en diferentes niveles académicos.
Descargas
Citas
Agrawal A, Kapfhammer JP, Kress A, Wichers H, Deep A, Feindel W, et al. Josef Klingler’s models of white matter tracts: influences on neuroanatomy, neurosurgery, and neuroimaging. Neurosurgery [Internet]. 2011; 69(2): 238-254. Disponible en: https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e318214ab79
Arnts H, Kleinnijenhuis M, Kooloos JG, Schepens-Franke AN, van Cappellen AM. Combining fiber dissection, plastination, and tractography for neuroanatomical education: revealing the cerebellar nuclei and their white matter connections. Anat Sci Educ [Internet]. 2014; 7(1): 47-55. Disponible en: https://doi.org/10.1002/ase.1385
Mandonnet E, Sarubbo S, Petit L. The nomenclature of human white matter association pathways: proposal for a systematic taxonomic anatomical classification. Front Neuroanat [Internet]. 2018; 12: 94. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fnana.2018.00094
De Castro I, de Holanda D, Paes dos Santos D, Landeiro JA. Internal structure of the cerebral hemispheres: an introduction of fiber dissection technique. Arq Neuro-Psiquiatr [Internet]. 2005; 63(2a): 252-258. Disponible en: https://doi.org/10.1590/s0004-282x2005000200011
Silva SM, Andrade JP. Neuroanatomy: the added value of the Klingler method. Ann Anat [Internet]. 2016; 208: 187-193. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.aanat.2016.06.002
Wysiadecki G, Clarke E, Polguj M, Haładaj R, Żytkowski A, Topol M. Klingler’s method of brain dissection: review of the technique including its usefulness in practical neuroanatomy teaching, neurosurgery and neuroimaging. Folia Morphol [Internet]. 2019; 78(3): 455-466. Disponible en: https://doi.org/10.5603%2FFM.a2018.0113
Gurses ME, Gungor A, Gökalp E, Hanalioglu S, Karatas SY, Tatar I, et al. Three-dimensional modeling and augmented and virtual reality simulations of the white matter anatomy of the cerebrum. Oper Neurosurg [Internet]. 2022; 23(5): 355-366. Disponible en: https://doi.org/10.1227/ons.0000000000000361
Nardi L, Schmeisser MJ, Schumann S. Fixation and staining methods for macroscopical investigation of the brain. Front Neuroanat [Internet]. 2023; 17: 1200196. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fnana.2023.1200196
Stephen SF. Preparation of permanent neuroanatomical specimens by Klinger’s method of dissection and standard S-10 plastination technique. Univ J Pre Paraclin Sci [Internet]. 2019; 5(8): 18-20. Disponible en: https://paper.researchbib.com/view/paper/230377
Bykanov AE, Pitskhelauri D, Batalov AI, Trube M, Danilov G, Golbin D. Anatomical and technical preparations of the human brain for white matter fibers dissection with electromagnetic neuronavigation assistance technical nuances for application. World Neurosurg [Internet]. 2022; 168: 173-178. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.09.122
De Benedictis A, Nocerino E, Menna F, Remondino F, Barbareschi M, Rozzanigo U, et al. Photogrammetry of the human brain: a novel method for three-dimensional quantitative exploration of the structural connectivity in neurosurgery and neurosciences. World Neurosurg [Internet]. 2018; 115: e279-e291. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.04.036
Dziedzic TA, Balasa A, Jeżewski MP, Michałowski Ł, Marchel A. White matter dissection with the Klingler technique: a literature review. Brain Struct Funct [Internet]. 2021; 226(1): 13-47. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00429-020-02157-9
Latini F, Hjortberg M, Aldskogius H, Ryttlefors M. The use of a cerebral perfusion and immersion–fixation process for subsequent white matter dissection. J Neurosci Methods [Internet]. 2015; 253: 161-169. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jneumeth.2015.06.019
Latini F. New insights in the limbic modulation of visual inputs: the role of the inferior longitudinal fasciculus and the Li-Am bundle. Neurosurg Rev [Internet]. 2015; 38(1): 179-190. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10143-014-0583-1
Otegui GH, Morán G, Conesa HA. Teoría anatómica de la construcción de la imagen visual. Rev Arg Anat Clín [Internet]. 2016; 5(1): 10-20. Disponible en: https://doi.org/10.31051/1852.8023.v5.n1.14047
Patil S, Sethi M, Mishra S. Klingler’s fiber dissection method-An assisting approach towards teaching neuroanatomy. Int J Anat Res [Internet]. 2018; 6(1.3): 5041-5045. Disponible en: https://dx.doi.org/10.16965/ijar.2018.107
Pérez JC, Gallegos SP, Garduño P, Reyes G, Valderrama MR, Herrera I, et al. Estandarización del método Klingler y su visualización tridimensional. Rev Hosp Juá Méx [Internet]. 2008; 75(2): 99-108. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=42179
Pescatori L, Tropeano MP, Manfreda A, Delfini R, Santoro A. Three-dimensional anatomy of the white matter fibers of the temporal lobe: surgical implications. World Neurosurg [Internet]. 2017; 100: 144-158. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.12.120
Shah A, Goel A, Jhawar SS, Patil A, Rangnekar R, Goel A. Neural circuitry: architecture and function—A fiber dissection study. World Neurosurg [Internet]. 2019; 125: e620-e638. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.01.139
Silva SM, Cunha-Cabral D, Andrade JP. Neurosurgical relevance of the dissection of the diencephalic white matter tracts using the Klingler technique. Clin Neurol Neurosurg [Internet]. 2017; 156: 35-40. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.03.001
Da Costa MD, Braga V, Yagmurlu K, Centeno R, Cavalheiro S, Chaddad-Neto F. A technical guide for fiber tract dissection of the internal capsule. Turk Neurosurg [Internet]. 2018; 28(6): 934-939. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.20884-17.1
Uribe RA, coordinador. Fisiopatología: La ciencia del porqué y el cómo. Barcelona: Elsevier; 2018.
Verhaeghe A, Decramer T, Naets W, van Paesschen W, van Loon J, Theys T. Posterior quadrant disconnection: a fiber dissection study. Oper Neurosurg [Internet]. 2018; 14(1): 45-50. Disponible en: http://doi.org/10.1093/ons/opx060
Yaman ME, Izdes M, Senturk S, Osturk Y, Kazanci A. Fiber dissection training model for neurosurgical practice: white matter fiber dissection with Klingler’s technique in bovine brain. Neurol Sci Neurophysiol [Internet]. 2014; 31(4): 783-789. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/295591973_Fiber_Dissection_Training_Model_for_Neurosurgical_Practice_White_Matter_Fiber_Dissection_with_Klingler's_technique_in_Bovine_Brain
Zemmoura I, Serres B, Andersson F, Barantin L, Tauber C, Filipiak I, et al. FIBRASCAN: A novel method for 3D white matter tract reconstruction in MR space from cadaveric dissection. NeuroImage [Internet]. 2014; 103: 106-118. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2014.09.016
Zemmoura I, Blanchard E, Raynal PI, Rousselot-Denis C, Destrieux C, Velut S. How Klingler’s dissection permits exploration of brain structural connectivity? An electron microscopy study of human white matter. Brain Struct Funct [Internet]. 2016; 221(5): 2477-2486. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00429-015-1050-7
Guerrero M, del Sol M, Ottone NE. Preparación de hemisferios cerebrales para disección de tractos. Int J Morphol [Internet]. 2019; 37(2): 533-540. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022019000200533
Ilgaz HB, Tatar I, Günes BE, Göçmen R. Applying a unified model of fiber dissection, tractography, microscopic anatomy and plastination techniques for basic neuroanatomy education: Hacettepe University experience. Int J Morphol [Internet]. 2022; 40(6): 1594-1601. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022022000601594
Capilla-Guasch P, Quilis-Quesada V, Regin-Neto M, Holanda VM, González-Darder JM, de Oliveira E. White matter relationships examined by transillumination technique using a lateral transcortical parietal approach to the atrium: three-dimensional images and surgical considerations. World Neurosurg [Internet]. 2019; 132: e783-e794. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.08.018
García-Feijoo P, Reghin-Neto M, Holanda V, Rassi MS, Saceda-Gutierrez JM, Carceller-Benito FE, et al. Disección didáctica de fibra blanca en cerebelo humano en tres pasos: entrenamiento microneuroanatómico. Neurocirugía [Internet]. 2022; 33(2): 61-70. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.neucir.2020.11.006
Liakos F, Koutsarnakis C. The role of white matter dissection technique in modern neuroimaging: can neuroradiologists benefit from its use? Surg Radiol Anat [Internet]. 2016; 38(2): 275-276. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00276-015-1546-0
Gurses ME, Hanalioglu S, Mignucci-Jiménez G, Gökalp E, Gonzalez-Romo NI, Gungor A, et al. Three-dimensional modeling and extended reality simulations of the cross-sectional anatomy of the cerebrum, cerebellum, and brainstem. Oper Neurosurg [Internet]. 2023; 25(1): 3-10. Disponible en: https://doi.org/10.1227/ons.0000000000000703
Anwander A, Schurade R, Hlawitschka M, Scheuermann G, Knösche TR. White matter imaging with virtual klingler dissection. NeuroImage [Internet]. 2009; 47(supl. 1): S105. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1053-8119(09)70916-4
Komaitis S, Stranjalis G, Kalamatianos T, Drosos E, Kalyvas AV, Skandalakis GP, et al. A stepwise laboratory manual for the dissection and illustration of limbic and paralimbic structures: lessons learned from the Klingler’s technique. Surg Radiol Anat [Internet]. 2022; 44(7): 1045-1061. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00276-022-02981-0
Ahumada-Vizcaino JC, Wuo-Silva R, Hernández MM, Chaddad-Neto F. The art of combining neuroanatomy and microsurgical skills in modern neurosurgery. Front Neurol [Internet]. 2023; 13: 1076778. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1076778
Ballesteros-Herrera D, Yagmurlu K, Guinto-Nishimura GY, Ramirez-Stubbe V, Nathal-Vera E, Baldoncini M, et al. Photo-stacking technique for neuroanatomical high-definition photography and 3-dimensional modeling. World Neurosurg [Internet]. 2023; 177: e288-e293. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2023.06.035
Klingler J, Ludwig E. Atlas Cerebri Humani. Switzerland: Karger Publishers; 1956.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Yván Gallegos Laguna, Iris Betsaida Peralta Orosco, Carlos Virto Farfan
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
