Enfermedad de Behcet: Manifestaciones neurológicas y psiquiátricas observadas en dos pacientes en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú).

Autores/as

  • Marco A. Castañeda Servicio de Neurología, Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú
  • César Durán Espinoza Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. Servicio de Oftalmología, Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima, Perú.
  • Carlos Saúl Peña Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.Servicio de Radiología, Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.20453/rnp.v85i3.4332

Palabras clave:

Enfermedad de Behcet, neurológicas, psiquiátricas y mielitis recidivante

Resumen

Se describen las manifestaciones neurológicas y psiquiátricas de dos pacientes con características clínicas de la enfermedad de Behcet, observados a lo largo de varias décadas. Se ilustra con imágenes la presencia de aftas orales y genitales recidivantes. Uno de ellos desarrolló trombosis de la vena femoral y en ambos hubo presencia de eritema nodoso. La evaluación oftalmológica determinó ausencia de uveitis en ambos pacientes y ceguera por maculopatía distrófica monocular sin signos de vasculitis retinal en la paciente mujer. Exámenes de laboratorio en sangre y en el líquido cerebro espinal evidenciaron pleocitosis linfocítica. El test cutáneo de patergia fue negativo. Asimismo, se determinó la ausencia de hallazgos compatibles con otras enfermedades autoinmunes. Durante el periodo de evaluación se correlacionaron las manifestaciones clínicas y los hallazgos en tomografía (TM) y resonancia magnética cerebral (RMC). Se explica igualmente la mielitis recidivante y su correlato con los resultados de la resonancia magnética medular (RMM). El tiempo de evaluación y seguimiento por consulta externa y durante la hospitalización en el paciente varón (73 años), que inició la enfermedad a los 35 años, fue de 34 años; la paciente mujer (50 años, inició su enfermedad a los 28 años y fue seguida por espacio de 8 años. Este proceso permitió comprender los diferentes factores mórbidos que influyeron en la grave evolución del cuadro clínico estudiado.

Citas

Fountain EM, Dhurandar A. Neuro-Behcet’s disease: An unusual cause of headache. J. Gen Intern Med. 2014;29:956-960.

Siva A, Özdogan H, Yazici H. Headache, neuro-psychiatric and computerized tomography findings in Behçet's syndrome. En: Lehner T, Barnes CG, editors. Recent Advances in Behçet's Disease. London: Royal Society of Medicine Service; 1986. pp. 247–254

Kalra S, Silman A, Akman-Demir G, et al. Diagnosis and management of Neuro-Behçet's disease: international consensus recommendations. J Neurol. 2014; 261(9):1662-76. doi: 10.1007/s00415-013-7209-3

Talarico R, Palagini L, d´Ascanio A, Elefante E, Ferrari C, Stagnaro C, et al. Epidemiology and management of neuropsychiatric disorders in Behçet's syndrome. CNS Drugs. 2015; 29(3):189-96. doi: 10.1007/s40263-015-0228-0

Espinosa-Barberi G, Galván FJ, Rodriguez P, Viera D, Medina R. Estudio multimodal y diagnóstico diferencial de la distrofia macular viteliforme. Arch Soc Canar Oftal. 2019;30:103-108.

Albakaye M, Zahlan S, Louhab N, Kissani N. Acute transverse mielitis revealing neurobehcet disease. Rev Neurol. 2014;170(2):144-146.

Visaga M, Campos P, Bancalari E, Romero F, Hernández H, Berrocal A, et al. Neurobehcet pediátrico: Presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev Med Hered. 1996; 7(4): 178-181. DOI: 10.20453/rmh.v7i4.513

Alzamora B, Martínez F. Enfermedad de Behcet: Estudio clínico y tratamiento en el Hospital Arzobispo Loayza. Rev Med Hered. 2001;12(2): 58-64. DOI: 10.20453/rmh.v12i2.668

Molina R, Huerta A, Alva C, et al. Enfermedad de Neuro-Behcet en Perú: reporte de un caso y revisión de la literatura. Medware. 2017; 17(5):e6978 doi: 10.5867/medwave.2017.05.6978

Descargas

Publicado

2022-11-02

Cómo citar

1.
Castañeda MA, Durán Espinoza C, Peña CS. Enfermedad de Behcet: Manifestaciones neurológicas y psiquiátricas observadas en dos pacientes en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú). Rev Neuropsiquiatr [Internet]. 2 de noviembre de 2022 [citado 25 de abril de 2024];85(3):235-42. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RNP/article/view/4332

Número

Sección

REPORTE DE CASO