Factores psicosociales asociados a trastornos depresivos en pacientes del Hospital Central de Nampula, Mozambique.

Autores/as

  • Andrés Vázquez Machado Policlínico Jimmy Hirzel, Bayamo. Granma, Cuba.
  • Julienne Mukamutara Hospital Central de Nampula. Nampula, Mozambique.

DOI:

https://doi.org/10.20453/rnp.v84i4.4134

Palabras clave:

Depresión, eventos vitales, factores psicosociales

Resumen

Objetivo: Identificar factores psicosociales claramente asociados a depresión en una población susceptible. Material y Métodos: Estudio transversal en 347 pacientes con diagnóstico de depresión y 168 sin trastornos mentales ni síntomas psicológicos actuales, atendidos en un hospital de Mozambique, entre febrero de 2014 y enero de 2017. Se estudiaron variables socio-demográficas así como algunos eventos adversos tempranos y eventos vitales actuales. Se condujeron análisis bivariados, utilizando chi cuadrado y odds ratio. Resultados: Se encontró una asociación significativa (p<0,05) entre los trastornos depresivos y factores socio-demográficos como 34 años de edad o menos, ser divorciado o soltero, desempleado y tener entre ninguno y dos hijos. El promedio de eventos adversos fue de 2,4 entre los deprimidos y 0,6 entre los no deprimidos. Eventos adversos (i.e., violencia intrafamiliar y muerte de uno de los padres, entre los más frecuentes) durante la edad temprana se asociaron con depresión en la adultez, incrementando en 5 veces tal probabilidad, en tanto que la ocurrencia de 2 o más eventos en la etapa actual generó el mismo resultado. Los más comunes fueron los conflictos interpersonales y el padecimiento de una enfermedad física. Conclusiones: Experiencias adversas en la infancia y diversos eventos vitales actuales son más frecuentes en pacientes con trastornos depresivos que en pacientes sin depresión, confirmando su vigencia como factores psicosociales de riesgo.

Citas

World Health Organization. Depression. Ginebra: World Health Organization; 2016 (Citado en abril del 2016) Disponible en: www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs369/en/index.html

Vázquez A. Los factores psicosociales y la depresión. MULTIMED.2016; 20 (3):0-0. (Citado en febrero del 2018) Disponible en: http://www.revmultimed.sld. cu/index.php/mtm/article/view/319

Vázquez A. Depresión. Diferencias de género. MULTIMED. 2013; 17 (3): 0-0. (Citado en febrero del 2018) Disponible en: http://www.revmultimed. sld.cu/index.php/mtm/article/view/202

Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nat Rev Immunol. 2016; 16(1): 22– 34.

Vitriol V, Cancino A, Leiva-Bianchi M, Serrano C, Ballesteros S, Potthoff S, et al. Depresión adulta y experiencias infantiles adversas: evidencia de un subtipo depresivo complejo en consultantes de la atención primaria en Chile. Rev Med Chile. 2017; 145 (9): 1145-1153.doi: 10.4067/s0034-9887201700090 1145

De Punder K, Entringer S, Heim C, Deuter CE, Otte C, Wingenfeld, et al. Inflammatory measures in depressed patients with and without a history of adverse childhood experiences. Front Psychiatry 2018; 9: 610. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00610

Juruena MF, Von Werne Baes C, Castro Menezes I, Graeff FG. Early life stress in depressive patient: role of glucocorticoid and mineralocorticoid receptors and of hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity. Curr Pharm Des. 2015;21(11):1369-78.

Chen MC, Hamilton JP, Gotlib IH. Decreased hippocampal volume in healthy girls at risk of depression. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67 (3): 270-6.

van Bodegom M, Homberg JR, Henckens MJAG. Modulation of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis by Early Life Stress Exposure. Front Cell Neurosci. 2017; 11: 87. doi:10.3389/fncel.2017.00087.

Korkeila J, Vahtera J, Nabi H, Kivimäki M, Korkeila K, Sumanen M, et al. Childhood adversities, adulthood life events and depression. J Affect Disord. 2010; 17: 130-8.

Harkness KL, Theriault JE, Stewart JG, Bagby RM. Acute and chronic stress exposure predicts 1-year recurrence in adult outpatients with residual depression symptoms following response to treatment. Depression & Anxiety. 2014; 31: 1-8.

Lamers F, Beekman ATF, de Jonge P, Smit JH, Nolen WA, Penninx BWJH. One-year severity of depressive symptoms: Results from the NESDA study. Psychiatr Res. 2011; 190: 226-31.

Assari S, Lankarani MM. Stressful life events and risk of depression 25 years later: race and gender differences. Front Public Health. 2016; 4:49. doi: 10.3389/fpubh.2016.00049.

Risch N, Herrell R, Lehner T, Liang KY, Eaves L, Hoh J. Interaction between the serotonin transporter gene (5-HTTLPR), stressful life events, and risk of depression: A meta-analysis. JAMA. 2009; 301 (23): 2462-71.

Poole JC, Dobson K, Pusch D. Childhood adversity and adult depression: The protective role of psychological resilience. Child abuse & neglect. 2017;64:89-100.

Bulloch AGM, Williams JVA, Lavorato DH, Patten SB. The depression and marital status relationship is modified by both age and gender. J Affect Dis. 2017; 223: 65-68. Doi: 10.1016/j.jad.2017.06.007

Maciejewski PK, Prigerson HG, Mazure CM. Self- efficacy as a mediator between stressful life events and depressive symptoms. Br J Psychiatry. 2000; 176: 373-8.

McGee RE, Thompson NJ. Unemployment and depression among emerging adults in 12 states, behavioral risk factor surveillance system, 2010. Prev Chronic Dis. 2015; 12: 140451. Doi: 10.5888/ pcd12.140451

Shaik S, Rajkumar RP, Menon V, Sarkar S. Gender, life events, and depression: An exploratory study. Indian J Psychol Med. 2017; 39: 330 – 5. (Citado en diciembre del 2018) Disponible en: http://www.ijpm. info/text.asp?2017/39/3/330/207339

Liu RT. Childhood adversities and depression in adulthood: Current findings and future directions. Clin Psychol (New York). 2017; 24 (2): 140-53.

Kimple KS, Kansagra SM. Responding to adverse childhood experiences. N C Med J. 2018; 79 (2): 95-8.

Björkenstam E, Vinnerljung B, Hjern A. Impact of childhood adversities on depression in early adulthood: A longitudinal cohort study of 478,141 individuals in Sweden. J Affect Disord. 2017; 223: 95-100. doi: 10.1016/j.jad.2017.07.030.

Li M, D’Arcy C, Meng X. Maltreatment in childhood substantially increases the risk of adult depression and anxiety in prospective cohort studies: systematic review, meta-analysis, and proportional attributable fractions. Psychol Med. 2016; 46 (4): 717-30. doi: 10.1017/S0033291715002743

Shapero BG, Black SK, Liu RT, Klugman J, Bender RE, Abramson LY, et al. Stressful Life Events and Depression Symptoms: The Effect of Childhood Emotional Abuse on Stress Reactivity. J Clin Psychol. 2014; 70 (3): 209-223.

Kendler KS, Thornton LM, Prescott CA. Gender Differences in the rates of exposure to stressful life events and sensitivity to their depressogenic effects. Am J Psychiatry 2001; 158 (4): 587-93.

Gilman SE, Trinh NH, Smoller JW, Fava M, Murphy

JM, Breslau J. Psychosocial stressors and the prognosis of major depression: a test of Axis IV. Psychol Med. 2013; 43 (2): 303-16.

Soman S, Bhat SM, Latha KS, Praharaj SK. Gender differences in perceived social support and stressful life events in depressed patients. East Asian Arch Pychiatr. 2016; 26: 22-29.

You S, Conner KR. Stressful life events and depressive symptoms: Influences of gender, event severity, and depression history. J Nerv Ment Dis. 2009; 197 (11): 829-833. doi:10.1097/NMD.0b013e3181be7841

Wu M, Li JC, Yu CQ, Chen YP, Lyu J, Guo Y, et al. Gender differences in stressful life events and depression in Chinese adults aged 30-79 years. Zh Liu Xihg Bing Xue Za Zhi. 2017; 38 (11): 1449-53.

Descargas

Publicado

2022-02-02

Cómo citar

1.
Vázquez Machado A, Mukamutara J. Factores psicosociales asociados a trastornos depresivos en pacientes del Hospital Central de Nampula, Mozambique. Rev Neuropsiquiatr [Internet]. 2 de febrero de 2022 [citado 1 de mayo de 2024];84(4):288-96. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RNP/article/view/4134

Número

Sección

ARTICULO ORIGINAL