El modelo tetradimensional clínico y neurobiológico del síndrome depresivo.

Resumen

Se expone el concepto del síndrome depresivo como un hundimiento global o parcial de la vitalidad del serhumano, que puede afectar a sus cuatro vectores: el estado de ánimo, el impulso de acción, la sintonización con elmundo exterior y la regulación de los ritmos. Con arreglo a la causalidad fundamental de este síndrome se distinguencuatro categorías de enfermedad depresiva: la depresión endógena, la psicógena, la situacional y la somatógena. Losfactores causales inmediatos, o sea, los factores patogénicos toman la forma de una serie de mecanismosneurobiológicos encadenados en cascada. Entre las cuatro dimensiones clínicas de la depresión (humor depresivo,anergia, discomunicación y ritmopatía) los mecanismos patogénicos neuroquímicos y neurofisiológicos y la acciónfarmacodinámica de los productos antidepresivos, se registran una cierta correspondencia, lo que permite diseñar elmodelo tetradimensional de la depresión como una ordenación al tiempo clínica, neurobiológica y psicofarmacológica.Finalmente se orienta el enfoque de la detección y el diagnóstico de la depresión en el marco del modelo tetradimensional,para lo cual se cuenta con un cuestionario cuyo resultado se plasma en forma de un "depresograma". (Rev.Neuropsiquiatría 2008; 71: 43-50).