Práticas seguras para a prevenção de eventos adversos em emergências: intervenção para adesão
DOI:
https://doi.org/10.20453/renh.v17i.2024.5829Palavras-chave:
segurança do paciente, atenção de enfermagem, implementação de plano de saúde, qualidade da atenção à saúdeResumo
Objetivo: Determinar a eficácia do plano de melhoria na adesão às práticas seguras para a prevenção de eventos adversos por profissionais de enfermagem no serviço de emergência de um hospital. Materiais e métodos: Estudo quantitativo e pré-experimental com 29 graduados em enfermagem de um hospital de Lima. Foram aplicadas as diretrizes de observação das práticas seguras e avaliados os relatórios dos indicadores de qualidade do serviço antes e depois da implementação do plano de melhoria por grupos de rotação, em um período de 6 meses. Resultados: Após a implementação do plano de melhoria, evidenciou-se que o nível de adesão às práticas seguras por parte da equipe de enfermagem passou de estado crítico (70 %) para aceitável (90 %). Além disso, os indicadores de qualidade apresentaram variações significativas nas áreas de identificação do paciente (de 82 % para 99 %), prevenção de quedas (de 77 % para 95 %) e administração de medicamentos (de 80 % para 99 %). Conclusão: Houve melhorias na adesão às práticas seguras por meio da implementação do plano de melhoria, sendo necessário dar continuidade às estratégias propostas e envolver a equipe multidisciplinar para garantir a atenção de qualidade no serviço de emergência.
Downloads
Referências
Ferreyra A, Fort Z, Chiminelli V. Eventos adversos en salud y cuidados de enfermería: la seguridad del paciente desde la experiencia del profesional. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2015; 24(2): 310-315. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0104-07072015000122014
Portela AC, Olímpio MA, Ponte MA, Dos Santos FD, De Paiva AF, De Sousa VE. Nurses’ perceptions of patient safety in the emergency setting: a qualitative study. Cult Cuid [Internet]. 2017; 21(49): 25-34. Disponible en: https://culturacuidados.ua.es/article/view/2017-n49-nurses-perceptions-of-patient-safety
Rocco C, Garrido A. Seguridad del paciente y cultura de seguridad. Rev Med Clín Las Condes [Internet]. 2017; 28(5): 785-795. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.08.006
Campo M, Cerón YV, Rodríguez ED. Adherencia al cumplimiento de las buenas prácticas de seguridad del paciente en el hospital local de Candelaria Valle-Colombia 2018 [proyecto de posgrado en Internet]. Risaralda: Fundación Universitaria del Área Andina; 2018. Disponible en: https://digitk.areandina.edu.co/handle/areandina/2143
Salinas RM, Ticona RG. Efectividad del programa educativo «Medicación Segura» para mejorar los conocimientos y prácticas sobre el manejo de medicamentos intravenosos por los profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Clínica Montefiori, Lima, 2017 [trabajo de investigación para optar título profesional de segunda especialidad en Internet]. Lima: Universidad Peruana Unión; 2017. Disponible en: https://repositorio.upeu.edu.pe/server/api/core/bitstreams/e4e42c1e-a450-4dd3-a2fe-60ebe36deeb1/content
Duarte S, Queiroz AB, Büscher A, Stipp MA. El error humano en el cotidiano de la atención de enfermería en terapia intensiva. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2015; 23(6): 1074-1081. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0104-1169.0479.2651
Dotor M, García EI, Núñez D, Pérez P, Reyes V, Santana V, et al. Recomendaciones para la mejora de la seguridad del paciente en centros sociosanitarios [Internet]. Sevilla: Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial; 2012. Disponible en: https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/647/Recomendaciones%20SeguridadPaciente%20en%20CentrosSocioSanitarios.pdf
Bedoya JM, Correa NC, Leon Y, Quintero LT. Plan de mejoramiento implementación del programa de seguridad del paciente IPS FAME [trabajo para optar título de especialista en Internet]. Pereira: Fundación Universitaria del Área Andina; 2018. Disponible en: https://digitk.areandina.edu.co/handle/areandina/729
Ramírez B, Febré N. Impacto de la gestión de riesgos en la prevención de eventos adversos durante el traslado intrahospitalario de pacientes. Cienc Enferm [Internet]. 2015; 21(1): 35-43. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532015000100004
World Health Organization. Patient Safety Research: A guide for developing training programmes [Internet]. WHO; 2012, 7 de noviembre. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241503440
Aranaz-Andrés JM, Aibar-Remón C, Limón-Ramírez R, Amarilla A, Restrepo FR, Urroz O, et al. Prevalence of adverse events in the hospitals of five Latin American countries: results of the "Iberoamerican Study of Adverse Events" (IBEAS). BMJ Qual Saf [Internet]. 2011; 20(12): 1043-1051. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmjqs.2011.051284
Ministerio de Salud (PE). Plan de Seguridad del Paciente [Internet]. Lima: Minsa; 2023. Disponible en: https://larcoherrera.gob.pe/wp-content/uploads/2023/02/RD-019-2023-DG-HVLH-MINSA.pdf
Alsabri M, Boudi Z, Lauque D, Dias RD, Whelan JS, Östlundh L, et al. Impact of teamwork and communication training interventions on safety culture and patient safety in emergency departments: a systematic review. J Patient Saf [Internet]. 2022; 18(1): e351-e361. Disponible en: https://doi.org/10.1097/pts.0000000000000782
Berry JC, Davis JT, Bartman T, Hafer CC, Lieb LM, Khan N, et al. Improved safety culture and teamwork climate are associated with decreases in patient harm and hospital mortality across a hospital system. J Patient Saf [Internet]. 2020; 16(2): 130-136. Disponible en: https://doi.org/10.1097/pts.0000000000000251
Escandell-Rico FM, Perpiñá-Galvañ J, Pérez-Fernández L, Sanjuán-Quiles Á, Gómez-Beltrán PA, Ramos-Pichardo JD. Nurses’ perceptions on the implementation of a safe drug administration protocol and its effect on error notification. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021; 18(7): 3718. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijerph18073718
Otero MJ, Merino de Cos P, Aquerreta I, Bodí M, Domingo E, Marrero SM, et al. Assessment of the implementation of safe medication practices in Intensive Medicine Units. Med Intensiva [Internet]. 2022; 46(12): 680-689. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medine.2022.05.009
Browne F, Hannigan B, Harden J. A realist evaluation of a safe medication administration education programme. Nurse Educ Today [Internet]. 2021; 97(52): 104685. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2020.104685
Gomes AN, Da Silva RS, Alves EB, Moura GS, Oliveira HM. Safety in the administration of injectable medications: scoping review. Res Soc Dev [Internet]. 2021; 10(6): e1510615381. Disponible en: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15381
Voltan P, Roscani AN, Santiago FC, Silva JL, Vilas-Boas VA. Impact of an educational intervention on patient identification adherence by nursing professionals. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2024; 33: e20230174. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2023-0174en
De Rezende H, Melleiro MM, Márquez PA, Barker TH. Interventions to reduce patient identification errors in the hospital setting: a systematic review. Open Nurs J [Internet]. 2021; 15: 109-121. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2174/1874434602115010109
Talebpour A, Hajebrahimi S, Rahmati F, Nouri M. Promoting correct patient identification in the Intensive Care Unit of a general hospital in Tabriz, Iran: a best practice implementation project. Patient Saf Qual Improve J [Internet]. 2021; 11(4): 223-231. Disponible en: https://doi.org/10.22038/psj.2024.76180.1416
Popescu C, EL-Chaarani H, EL-Abiad Z, Gigauri I. Implementation of health information systems to improve patient identification. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2022; 19(22): 15236. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijerph192215236
Parra CV, López JS, Bejarano CH, Puerto AH, Galeano ML. Eventos adversos en un hospital pediátrico de tercer nivel de Bogotá. Rev Fac Nac Salud Pública [Internet]. 2017; 35(2): 284-292. Disponible en: https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v35n2a12
Dykes PC, Burns Z, Adelman J, Benneyan J, Bogaisky M, Carter E, et al. Evaluation of a patient-centered fall-prevention tool kit to reduce falls and injuries. A nonrandomized controlled trial. JAMA Netw Open [Internet]. 2020; 3(11): e2025889. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.25889
Morris ME, Webster K, Jones C, Hill AM, McPhail S, Kiegaldie D, et al. Interventions to reduce falls in hospitals: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing [Internet]. 2022; 51(5): afac077. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ageing/afac077
Turner K, Staggs V, Potter C, Cramer E, Shorr R, Mion LC. Fall prevention implementation strategies in use at 60 United States hospitals: a descriptive study. BMJ Quality Safety [Internet]. 2020; 29(12): 1000-1007. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmjqs-2019-010642
Patrician PA, Campbell CM, Javed M, Williams KM, Foots L, Hamilton WM, et al. Quality and safety in nursing: recommendations from a systematic review. J Healthc Qual [Internet]. 2024; 46(4): 203-219. Disponible en: https://doi.org/10.1097/jhq.0000000000000430
Buchberger W, Schmied M, Schomaker M, Anca del Rio, Siebert U. Implementation of a comprehensive clinical risk management system in a university hospital. ZEFQ [Internet]. 2024; 184(3): 18-25. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.zefq.2023.11.008
Jawad I, Rashan S, Sigera C, Salluj J, Dondorp AM, Haniffa R, et al. A scoping review of registry captured indicators for evaluating quality of critical care in ICU. J Intensive Care [Internet]. 2021; 9: 48. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s40560-021-00556-6
Niv Y, Tal Y. Organizational factor in patient safety and risk management [Internet]. En: Patient Safety and Risk Management in Medicine. Springer Nature; 2024. pp. 59-86. Disponible en: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-49865-7_6
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Diana Cristina Rojas Aira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Todos los artículos publicados en la Revista Enfermería Herediana están protegidos por una una licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.
Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo registrado con la Licencia de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo, y a la primera publicación en esta revista.
2.png)
