Adherence to indications and outpatient medical care from the perspective of caregivers of children
DOI:
https://doi.org/10.20453/renh.v17i.2024.5958Keywords:
perception, medical care, communication, doctor-patient relationship, adherenceAbstract
Objective: To describe adherence to treatment and outpatient medical care from the perspective of caregivers of children. Materials and methods: Qualitative research, with a descriptive case study approach. Fourteen caregivers of children who attended outpatient consultation in a pediatric health institution of high-resolution complexity participated as informants. They were selected by saturation or redundancy and inclusion criteria. A semi-structured interview guide was used for data collection, and then the data was subjected to thematic analysis. Results: Five categories and seven subcategories emerged, highlighting positive and negative aspects, such as sociocultural conflict mediated by verbal and nonverbal communication barriers, pathology-focused medical care, lack of support and difficulties in the delivery of medical appointments at admission. Regarding the positive aspects, a high level of adherence to medical treatment by the caregiver was found. The negative aspects identified were related to the need to humanize health care in institutions, as this trend has currently become more relevant and has been endorsed by many authors. Conclusions: In the narratives it was possible to identify negative and positive aspects during outpatient medical care. The negative aspects are related to the relationship between the physician and the caregiver, and the positive aspects promote adherence to medical indications by the caregiver.
Downloads
References
Ortega-Cerda JJ, Sánchez-Herrera D, Rodríguez-Miranda ÓA, Ortega-Legapi JM. Adherencia terapéutica: un problema de atención médica. Acta Méd Grupo Ángeles [Internet]. 2018; 16(3): 226-232. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/amga/v16n3/1870-7203-amga-16-03-226.pdf
Bordato A, Nielsen V, Norton E. Adherencia al tratamiento en niños y adolescentes. Med Infant [Internet]. 2017; 24(2): 155-159. Disponible en: http://www.medicinainfantil.org.ar/images/stories/volumen/2017/xxiv_2_155.pdf
Dilla T, Valladares A, Lizán L, Sacristán JA. Adherencia y persistencia terapéutica: causas, consecuencias y estrategias de mejora. Aten Primaria [Internet]. 2009; 41(6): 342-348. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2008.09.031
World Health Organization. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action [Internet]. Génova: WHO; 2003. Disponible en: https://iris.who.int/handle/10665/42682
López-Romero LA, Romero-Guevara SL, Parra DI, Rojas-Sánchez LZ. Adherencia al tratamiento: concepto y medición. Hacia Promoc Salud [Internet]. 2016; 21(1): 117-137. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=309146733010
Rebollo MF, Dago R. La importancia de buena comunicación entre el médico y el niño, la familia, y otros profesionales. Rev Educ Inclusiva [Internet]. 2014; 7(3): 148-163. Disponible en: https://revistaeducacioninclusiva.es/index.php/REI/article/view/137
Soria R, Vega, Z, Nava C, Saavedra K. Interacción médico-paciente y su relación con el control del padecimiento en enfermos crónicos. Liberabit [Internet]. 2011; 17(2): 223-230. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/liber/v17n2/a11v17n2
Jaramillo LG, Pinilla CA, Duque MI, González L. Percepción del paciente y su relación comunicativa con el personal de la salud en el servicio de agudos del Hospital de Caldas. Manizales (Colombia). Index Enferm [Internet]. 2004; 13(46): 29-33. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1013337
Ramos-Rodríguez C. Percepción de las relaciones médico-paciente, por parte de los usuarios externos de un Departamento de Medicina. An Fac Med [Internet]. 2008; 69(1): 12-16. Disponible en: https://doi.org/10.15381/anales.v69i1.1173
Hamui-Sutton A, Grijalva MG, Paulo-Maya A, Dorantes-Barrios P, Sandoval-Ramírez E, García-Tellez SE, et al. Las tres dimensiones de la comunicación médico paciente: biomédica, emocional e identidad cultural. CONAMED [Internet]. 2015; 20(1): 17-26. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7291382
Mena P. Error médico y eventos adversos. Rev Chil Pediatr [Internet]. 2008; 79(3): 319-326. Disponible en: https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062008000300012
Hernández-Torres I, Fernández-Ortega MA, Irigoyen-Coria A, Hernández-Hernández MA. Importancia de la comunicación médico-paciente en medicina familiar. Arch Med Fam [Internet]. 2006; 8(2): 137-143. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=8468
Real Academia Española. Adherencia [Internet]. En: Diccionario de la lengua española. 23.a ed. RAE; 2014. Disponible en: http://lema.rae.es/drae/?val=adherencia
Rueda L, Gubert IC, Duro EA, Cudeiro P, Sotomayor MA, Benites EM, et al. Humanizar la medicina: un desafío conceptual y actitudinal. Rev Iberoam Bioét [Internet]. 2018; (8). Disponible en: https://doi.org/10.14422/rib.i08.y2018.002
Julca AP, Ynga C. Cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción en pacientes de consulta externa del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) en enero del año 2017 [tesis de licenciatura en Internet]. Lima: Universidad Norbert Wiener; 2017. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.13053/997
Szwako A, Vera F. Percepción de la calidad de atención médica en consultorios de la Cátedra de Medicina Familiar del Hospital de Clínicas, Asunción-Paraguay. Año 2013. Rev Salud Pública Parag [Internet]. 2017; 7(2): 26-30. Disponible en: https://doi.org/10.18004/rspp.2017.diciembre.26-30
Díaz SA, Mendoza VM, Porras CM. Una guía para la elaboración de estudios de caso. Razón Palabra [Internet]. 2011; (75). Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199518706040
Alonso JC. El estudio de caso simple: un diseño de investigación cualitativa [Internet]. [Academia.edu]; 2003. Disponible en: https://www.academia.edu/35380923/El_Estudio_de_Caso_simple_un_dise%C3%B1o_de_investigaci%C3%B3n_cualitativa
Codina L. Estudios de caso: Características, tipología y bibliografía comentada [Internet]. Lluís Codina; 2023, 19 de junio. Disponible en: https://www.lluiscodina.com/estudios-de-caso/
Urra E, Núñez R, Retamal C, Jure L. Enfoques de estudio de casos en la investigación de enfermería. Cienc Enferm [Internet]. 2014; 20(1): 131-142. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532014000100012
Escudero C. El análisis temático como herramienta de investigación en el área de la Comunicación Social: contribuciones y limitaciones. Trama Comun [Internet]. 2020; 24(2): 89-100. Disponible en: https://www.scielo.org.ar/pdf/trama/v24n2/v24n2a05.pdf
Leal FJ. Plata Rueda. El pediatra eficiente. 7.a ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2013.
Cabrera M. La comunicación y la administración de conflictos: Implicaciones para el sector extractivo [Internet]. Lima: Ministerio de Energía y Mina (PE); 2008. Disponible en: https://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con3_uibd.nsf/41C086F43703A0D205257967005D8E87/$FILE/LA_COMUNICACI%C3%93N_Y_LA_ADMINISTRACI%C3%93N_DE_CONFLICTOS.pdf
Ramos-Rodríguez C. Percepción de las relaciones médico-paciente, por parte de los usuarios externos de un Departamento de Medicina. An Fac Med [Internet]. 2008; 69(1): 12-16. Disponible en: https://doi.org/10.15381/anales.v69i1.1173
Eymann AM, Ortolani M, Moro G, Otero P, Catsicaris C, Wahren CG. Modalidades de saludo preferidas por los pacientes en la consulta pediátrica ambulatoria. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2011; 109(1): 14-17. Disponible en: https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=67796
Gómez JL. La importancia de la comunicación en enfermería y el paciente oncológico terminal [Internet]. Evidenciaria; [s. f.]. Disponible en: https://www.fundacionindex.com/praxis/?p=864
Pinilla-Pérez M, Beche-Riambau E, Castro-Ortega M. Los paradigmas biologicistas y médicosocial en pacientes con discapacidad. Arch Hosp Univ Gen Calixto García [Internet]. 2023; 11(1): 196-204. Disponible en: https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/1102
Méndez IG, Ryszard M. El desarrollo de las relaciones interpersonales en las experiencias transculturales: una aportación del enfoque centrado en la persona [tesis de maestría en Internet]. Ciudad de México: Universidad Iberoamericana; 2005. Disponible en: http://ri.ibero.mx/handle/ibero/613
Dago R, Arroba ML. Habilidades comunicacionales en la consulta del pediatra. ¿Cómo establecer una relación clínica satisfactoria? En: Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), editor. Curso de Actualización Pediatría 2008. Madrid: Exlibris Ediciones; 2008. pp. 103-112. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/aepap2008_libro_103-112_habilidades_comunicacion.pdf
Moore P, Gómez G. Comunicarse efectivamente en medicina. ¿Cómo adquirir habilidades comunicacionales durante la carrera de Medicina? ARS Medica [Internet]. 2007; 36(2): 131-140. Disponible en: https://doi.org/10.11565/arsmed.v36i2.152
García Á. La información al paciente como pieza clave de la calidad asistencial. Rev Clín Med Fam [Internet]. 2009; 2(6): 275-279. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2009000100005
Conthe P, Visús E. Importancia del cumplimiento terapéutico en la insuficiencia cardíaca. Med Clín [Internet]. 2005; 124(8): 302-307. Disponible en: https://doi.org/10.1157/13072325
Bermejo JC. Hacia una salud holística. Rev Chil Endocrinol Diabetes [Internet]. 2009; 2(2): 115-116. Disponible en: https://www.josecarlosbermejo.es/wp-content/uploads/2018/03/salud_holist_-_rev_chil.pdf
Ramos LE. La adherencia al tratamiento en las enfermedades crónicas. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. 2015; 16(2): 175-189. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682-00372015000200006&lng=es
Girotto P, Santos A, Marcon S. Conocimiento y actitud frente a la enfermedad de personas con diabetes mellitus atendidas en atención primaria. Enferm Glob [Internet]. 2018; 17(52): 512-524. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412018000400512
De Dios Lorente JA, Jiménez ME. La comunicación en salud desde las perspectivas ética, asistencial, docente y gerencial. MEDISAN [Internet]. 2009; 13(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192009000400010&lng=e
Ibarra TX, Siles J. Competencia cultural: una forma humanizada de ofrecer cuidados de enfermería. Index Enferm [Internet]. 2006; 15(55): 44-48. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962006000300010&lng=es&tlng=es
González RM, Bracho C, Zambrano A, Marquina M, Guevara CA. El cuidado humano como valor en el ejercicio de los profesionales de la salud. Salus [Internet]. 2002; 6(2). Disponible en: http://servicio.bc.uc.edu.ve/fcs/vol6n2/6-2-4.pdf
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 María Paulina Tello Delgado, Gloria Ubillús-Arriola, Julio Marín-Portocarrero, María Elena Revilla-Velásquez

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
All articles published in the Revista Enfermeria Herediana are under a Creative Commons Reconocimiento 4.0 International license.
The authors retain the copyright and grant the journal the right of first publication, with the work registered with the Creative Commons License, which allows third parties to use what is published whenever they mention the authorship of the work, and to the first publication in this magazine.
Authors can make other independent and additional contractual agreements for the non-exclusive distribution of the version published in this journal, provided they clearly indicate that the work was published in this journal.
The authors can file in the repository of their institution:
The research work or thesis of degree from which the published article derives.
The pre-print version: the version prior to peer review.
The Post-print version: final version after peer review.
The definitive version or final version created by the publisher for publication.








2.png)



