Achados radiográficos associados à alterações nervosas pós-cirúrgica na cirurgia dos terceiro molar inferior

Autores

  • Alexander Wladimir Pilco Guilcapi Universidad Central del Ecuador, Facultad de Odontología. Quito, Ecuador. https://orcid.org/0009-0000-5261-5953
  • Samantha Angeles Pilco Guilcapi Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ciencias de la Salud. Riobamba, Ecuador.
  • Mayra Elizabeth Paltas Miranda Universidad Central del Ecuador, Facultad de Odontología. Quito, Ecuador.

DOI:

https://doi.org/10.20453/reh.v34i3.5832

Palavras-chave:

tercer molar, radiografía panorámica, parestesia

Resumo

Objetivo: Identificar os achados radiográficos associados a alterações nervosas pós-cirúrgicas na cirurgia dos terceiros molares inferiores em pacientes tratados na Sala de Operações da Faculdade de Odontologia durante o período de 2015 a 2019. Materiais e métodos: Este estudo transversal incluiu uma população composta por prontuários e radiografias panorâmicas de pacientes que se submeteram à extração do terceiro molar inferior na Faculdade de Odontologia da Universidad Central del Ecuador (FOUCE) entre 2015 e 2019. A amostra foi selecionada usando critérios de inclusão e exclusão. Os sinais preditores foram observados nas radiografias e a presença ou ausência de uma alteração nervosa foi registrada nas notas de evolução. Os dados foram registrados em um arquivo do Excel, e a análise estatística foi conduzida utilizando o SPSS versão 25.0. Estatísticas descritivas para frequências absolutas e relativas, bem como a relação entre variáveis, foram analisadas utilizando o teste Qui-quadrado com um nível de confiança de 95%. Resultados: A frequência de alteração nervosa foi de 3.8% (n = 16), para aqueles com mais de 25 anos de idade foi de 9.7% (n = 7), e para a classificação de Pell e Gregory tipo C e classe II foi de 4.4% (n = 6) e 2.4% (n = 13), respectivamente. Além disso, o sinal de raiz escura e bífida estava presente em 8.7% (n = 2) das alterações nervosas. Conclusões: Os sinais radiográficos de raiz escura e bífida, perda da linha branca e desvio do canal estão associados à alteração nervosa pós- cirúrgica na cirurgia de terceiros molares inferiores.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Alexander Wladimir Pilco Guilcapi, Universidad Central del Ecuador, Facultad de Odontología. Quito, Ecuador.

  

Samantha Angeles Pilco Guilcapi, Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ciencias de la Salud. Riobamba, Ecuador.

             

Mayra Elizabeth Paltas Miranda, Universidad Central del Ecuador, Facultad de Odontología. Quito, Ecuador.

  

Referências

Rodrigues WC, Okamoto R, Pellizzer EP, Carrijo AC, De Almeida RS, De Melo WM. Antibiotic prophylaxis for third molar extraction in healthy patients: current scientific evidence. Quintessence Int [Internet]. 2015; 46(2): 149-161. Disponible en: https://doi.org/10.3290/j.qi.a32825

Pacheco-Vergara MJ, Cartes-Velásquez RA. Derivaciones, procedimientos y complicaciones en servicios de cirugía bucal. Revisión de la literatura. Rev Odontol Mex [Internet]. 2016; 20(1): 13-21. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=63050

Kim HJ, Jo YJ, Choi JS, Kim HJ, Kim J, Moon SY. Anatomical risk factors of inferior alveolar nerve injury association with surgical extraction of mandibular third molar in Korean population. Appl Sci [Internet]. 2021; 11(2): 816. Disponible en: https://doi.org/10.3390/app11020816

Gomes AC, Vasconcelos BC, De Oliveira e Silva ED, Da Silva LC. Lingual nerve damage after mandibular third molar surgery: a randomized clinical trial. J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2005; 63(10): 1443-1446. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joms.2005.06.012

González MM, Bessone GG, Fernández ER, Rosales CA. Estudio de la relación topográfica del tercer molar inferior con el conducto mandibular: frecuencia y complicaciones. Rev Nac Odontol [Internet]. 2017; 13(24): 47-54. Disponible en: https://doi.org/10.16925/od.v12i24.1666

Sánchez MI, Martínez A, Cáceres E, Rubio L. Factores clínicos y radiológicos predictores de lesión nerviosa durante la cirugía del tercer molar inferior. Gac Dent [Internet]. 2009; 202: 142-153. Disponible en: https://gacetadental.com/wp-content/uploads/OLD/pdf/202_CIENCIA_Factores_lesion_cirugia_tercer_molar.pdf

Velasco-Torres M, Padial-Molina M, Avila-Ortiz G, García-Delgado R, Catena A, Galindo-Moreno P. Inferior alveolar nerve trajectory, mental foramen location and incidence of mental nerve anterior loop. Med Oral Patol Oral Cir Bucal [Internet]. 2017; 22(5): e630-e635. Disponible en: https://doi.org/10.4317%2Fmedoral.21905

Bautista D, Loyola N, Contreras G, Milla P, Guajardo R. Tratamiento coadyuvante de acupuntura en parestesia post exodoncia de tercer molar: reporte de un caso. Rev Dent Chile. 2013; 104(2): 19-23.

Guerra O. Desórdenes neurosensoriales posextracción de terceros molares inferiores retenidos. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2018; 17(5): 736-749. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2018000500736

Gu L, Zhu C, Chen K, Liu X, Tang Z. Anatomic study of the position of the mandibular canal and corresponding mandibular third molar on cone-beam computed tomography images. Surg Radiol Anat [Internet]. 2017; 40(6): 609-614. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00276-017-1928-6

Deshpande P, Guledgud MV, Patil K. Proximity of impacted mandibular third molars to the inferior alveolar canal and its radiographic predictors: a panoramic radiographic study. J Maxillofac Oral Surg [Internet]. 2013; 12(2): 145-151. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12663-012-0409-z

Cederhag J, Lundegren N, Alstergren P, Shi XQ, Hellén-Halme K. Evaluation of panoramic radiographs in relation to the mandibular third molar and to incidental findings in an adult population. Eur J Dent [Internet]. 2021; 15(2): 266-272. Disponible en: https://doi.org/10.1055/s-0040-1721294

Tantanapornkul W, Mavin D, Prapaiphittayakun J, Phipatboonyarat N, Julphantong W. Accuracy of panoramic radiograph in assessment of the relationship between mandibular canal and impacted third molars. Open Dent J [Internet]. 2016; 10: 322-329. Disponible en: https://doi.org/10.2174%2F1874210601610010322

Rood JP, Shehab BA. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery. Br J Oral Maxilofac Surgery [Internet]. 1990; 28(1): 20-25. Disponible en: https://doi.org/10.1016/0266-4356(90)90005-6

Pell GJ, Gregory GT. Impacted mandibular third molars: classification and modified technique for removal. Dent Dig [Internet]. 1933; 39(9): 330-338. Disponible en: https://www.bristolctoralsurgery.com/files/2015/03/Pell-and-Gregory-Classification-1933.pdf

Winter GB. Principles of exodontia as applied to the impacted third molar: a complete treatise on the operative technic with clinical diagnoses and radiographic interpretations [Internet]. St. Louis: American Medical Book Company; 1926. Disponible en: https://wellcomecollection.org/works/szjum4za/items?canvas=7

Nolla CM. The development of the permanent teeth. J Dent Child [Internet]. 1960; 27: 254-266. Disponible en: https://www.dentalage.co.uk/wp-content/uploads/2014/09/nolla_cm_1960_development_perm_teeth.pdf

Sangoquiza VE, Lanas G. Prevalencia y factores asociados a las lesiones en los nervios alveolar inferior y lingual después de la exodoncia de terceros molares inferiores: estudio retrospectivo. Odontol [Internet]. 2019; 21(1): 14-25. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/02/1049531/14-25.pdf

Charan Babu HS, Reddy PB, Pattathan RK, Desai R, Shubha AB. Factors influencing lingual nerve paraesthesia following third molar surgery: a prospective clinical study. J Maxillofac Oral Surg [Internet]. 2013; 12(2): 168-172. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12663-012-0391-5

Kim JW, Cha IH, Kim SJ, Kim MR. Which risk factors are associated with neurosensory deficits of inferior alveolar nerve after mandibular third molar extraction? J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2012; 70(11): 2508-2514. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2012.06.004

Hasegawa T, Ri S, Shigeta T, Akashi M, Imai Y, Kakei Y, et al. Risk factors associated with inferior alveolar nerve injury after extraction of the mandibular third molar - A comparative study of preoperative images by panoramic radiography and computed tomography. Int J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2013; 42(7): 843-851. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2013.01.023

Umar G, Obisesan O, Bryant C, Rood JP. Elimination of permanent injuries to the inferior alveolar nerve following surgical intervention of the "high risk" third molar. Br J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2013; 51(4): 353-357. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjoms.2012.08.006

Wang D, Lin T, Wang Y, Sun C, Yang L, Jiang H, et al. Radiographic features of anatomic relationship between impacted third molar and inferior alveolar canal on coronal CBCT images: risk factors for nerve injury after tooth extraction. Arch Med Sci [Internet]. 2018; 14(3): 532-540. Disponible en: https://doi.org/10.5114/aoms.2016.58842

Sarikov R, Juodzbalys G. Inferior alveolar nerve injury after mandibular third molar extraction: a literature review. J Oral Maxillofac Res [Internet]. 2014; 5(4): e1. Disponible en: https://doi.org/10.5037/jomr.2014.5401

Lacerda-Santos JT, Granja GL, Catão MH, Araújo FF, Freitas GB, Araújo-Filho JC, et al. Signs of the proximity of third molar roots to the mandibular canal: an observational study in panoramic radiographs. Gen Dent [Internet]. 2020; 68(2): 30-35. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32105223/

Tojyo I, Nakanishi T, Shintani Y, Okamoto K, Hiraishi Y, Fujita S. Risk of lingual nerve injuries in removal of mandibular third molars: a retrospective case-control study. Maxillofac Plast Reconstr Surg [Internet]. 2019; 41: 40. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s40902-019-0222-4

Selvi F, Dodson TB, Nattestad A, Robertson K, Tolstunov L. Factors that are associated with injury to the inferior alveolar nerve in high-risk patients after removal of third molars. Br J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2013; 51(8): 868-873. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjoms.2013.08.007

Su N, Van Wijk A, Berkhout E, Sanderink G, De Lange J, Wang H, et al. Predictive value of panoramic radiography for injury of inferior alveolar nerve after mandibular third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2017; 75(4): 663-679. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2016.12.013

Patel PS, Shah JS, Dudhia BB, Butala PB, Jani YV, Macwaan RS. Comparison of panoramic radiograph and cone beam computed tomography findings for impacted mandibular third molar root and inferior alveolar nerve canal relation. Indian J Dent Res [Internet]. 2020; 31(1): 91-102. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32246689/

Elkhateeb SM, Awad SS. Accuracy of panoramic radiographic predictor signs in the assessment of proximity of impacted third molars with the mandibular canal. J Taibah Univ Med Sci [Internet]. 2018; 13(3): 254-261. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2018.02.006

Publicado

2024-09-30

Como Citar

1.
Pilco Guilcapi AW, Pilco Guilcapi SA, Paltas Miranda ME. Achados radiográficos associados à alterações nervosas pós-cirúrgica na cirurgia dos terceiro molar inferior. Rev Estomatol Herediana [Internet]. 30º de setembro de 2024 [citado 14º de outubro de 2024];34(3):211-9. Disponível em: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/REH/article/view/5832

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL