Granuloma inguinal (Donovanosis) de la encía y regiones submandibulares

Resumo

El granuloma inguinal (Donovanosis) de la cavidad oral es muy raro, sin embargo representa la
manifestación extragenital mas frecuente de esta infección producida por la bacteria gram
negativa Calymmatobacterium granulomatis. Se describe un caso de donovanosis gingival en un
hombre homosexual de 19 años de edad. Las lesiones gingivales se presentaron como úlceras
microgranulomatosas combinadas con zonas esponjosas. El paciente también tenía lesiones en
las regiones submandibulares y perianal. El diagnóstico se estableció por biopsia gingival. En
este tejido, las secciones teñidas con hematoxilina - eosina mostraron una marcada reacción
granulomatosa compuesta por histiocitos, mezclados con abundante cantidad de neutrófilos y
pocas células plasmática. Los cuerpos de Donovan fueron identificados usando la coloración de
Warthin-Starry . Se discute el diagnóstico clínico diferencial así como el cuadro histopatológico.
Considerando el comportamiento sexual del paciente se sugiere que el compromiso gingival y
submaxilar probablemente representaban múltiples sitios primarios de infección por
C.granulomatis. Sin embargo, la autoinoculación no puede ser descartada. Donovanosis debe ser
considerado en el diagnóstico diferencial de lesiones granulomatosas que afectan la mucosa oral,
particularmente cuando se presentan en pacientes promiscuos.