Terapia láser como coadyuvante en el tratamiento no quirúrgico de la periodontitis crónica: revisión sistemática sobre resultados clínicos y periodontales
DOI:
https://doi.org/10.20453/reh.v36i3.7658Palabras clave:
periodontitis crónica, terapia por láser, raspado dental, bolsa periodontalResumen
La periodontitis crónica es una enfermedad inflamatoria multifactorial que produce pérdida progresiva de los tejidos de soporte dental. En el tratamiento no quirúrgico, el raspado y alisado radicular (RAR) constituye la terapia de primera elección; sin embargo, la terapia láser surge como alternativa coadyuvante para optimizar resultados clínicos. Esta revisión tuvo como finalidad sintetizar la evidencia científica acerca del uso de los láseres Er:YAG y Nd:YAG como complemento del RAR en pacientes con periodontitis crónica. La investigación siguió las guías PRISMA 2020 y la metodología PICO. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y EBSCOhost, entre noviembre de 2025 y febrero de 2026. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados en humanos que compararon la terapia de láser asociada al RAR frente al RAR convencional. Se excluyeron estudios quirúrgicos, revisiones, modelos animales e investigaciones in vitro. En total, 13 ensayos clínicos, con 316 pacientes, cumplieron los criterios de selección. El láser Nd:YAG y la combinación Er:YAG + Nd:YAG mostraron mejores resultados en bolsas profundas (≥7 mm), con mayor reducción de la profundidad de sondaje y ganancia de inserción clínica. El uso del Er:YAG presentó resultados variables. Se concluye que el Nd:YAG y su combinación pueden ofrecer beneficios adicionales al RAR en bolsas profundas, bajo protocolos estandarizados, sin sustituir el tratamiento convencional.
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Citas
Sánchez R, Sánchez RJ, Sigcho CR, et al. Factores de riesgo de enfermedad periodontal. Correo Cient Méd [Internet]. 2021;25(1). Disponible en: https://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/3585
Haque M, Yerex K, Kelekis-Cholakis A, et al. Advances in novel therapeutic approaches for periodontal diseases. BMC Oral Health. 2022;22(1):492. doi:10.1186/s12903-022-02530-6
Franco-Giraldo Á. La salud bucal, entre la salud sistémica y la salud pública. Univ Salud. 2021;23(3):291-300. doi:10.22267/rus.212303.243
Ciurescu CE, Dima L, Ciurescu VA, et al. Laser therapy effects on periodontal status: a randomized study using gaussian network analysis and structural equation modeling approach. Medicina. 2024;60(3):437. doi:10.3390/medicina60030437
Santonocito S, Polizzi A, Cavalcanti R, et al. Impact of laser therapy on periodontal and peri-implant diseases. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2022;40(7):454-62. doi:10.1089/photob.2021.0191
Al Asmari D, Alenezi A. Laser technology in periodontal treatment: benefits, risks, and future directions-a mini review. J Clin Med. 2025;14(6):1962. doi:10.3390/jcm14061962
Srinivasan M, Kamnoedboon P, Papi P, et al. Efficacy of non-surgical laser therapy for the management of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2025;154:105562. doi:10.1016/j.jdent.2025.105562
Bian Z, Zhang H, Chen Y, et al. Clinical effect of Nd:YAG laser-assisted non-surgical periodontal treatment on stage II/III periodontitis. J Dent. 2025;162:106056. doi:10.1016/j.jdent.2025.106056
Abud DG, Shariff JA, Linden E, et al. Erbium-doped: yttrium-aluminum-garnet (Er:YAG) versus scaling and root planing for the treatment of periodontal disease: a single-blinded split-mouth randomized clinical trial. J Periodontol. 2022;93(4):493-503. doi:10.1002/jper.21-0133
Celik TZ, Saglam E, Ercan C, et al. Clinical and microbiological effects of the use of Erbium: yttrium-aluminum-garnet laser on chronic periodontitis in addition to nonsurgical periodontal treatment: a randomized clinical trial-6 months follow-up. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2019;37(3):182-90. doi:10.1089/photob.2018.4510
Grzech-Leśniak K, Sculean A, Gašpirc B. Laser reduction of specific microorganisms in the periodontal pocket using Er:YAG and Nd:YAG lasers: a randomized controlled clinical study. Lasers Med Sci. 2018;33(7):1461-70. doi:10.1007/s10103-018-2491-z
Sağlam M, Köseoğlu S, Taşdemir I, et al. Combined application of Er:YAG and Nd:YAG lasers in treatment of chronic periodontitis. A split-mouth, single-blind, randomized controlled trial. J Periodontal Res. 2017;52(5):853-62. doi:10.1111/jre.12454
Dilsiz A, Sevinc S. Trauma from instrumentation after non-surgical periodontal treatment with ultrasonic scalers and Nd:YAG laser. Acta Odontol Scand. 2015;73(2):144-9. doi:10.3109/00016357.2014.961955
Eltas A, Orbak R. Effect of 1,064-nm Nd:YAG laser therapy on GCF IL-1β and MMP-8 levels in patients with chronic periodontitis. Lasers Med Sci. 2012;27(3):543-50. doi:10.1007/s10103-011-0939-5
Eltas A, Orbak R. Clinical effects of Nd:YAG laser applications during nonsurgical periodontal treatment in smoking and nonsmoking patients with chronic periodontitis. Photomed Laser Surg. 2012;30(7):360-6. doi:10.1089/pho.2011.3184
Gómez C, Domínguez A, García-Kass AI, et al. Adjunctive Nd:YAG laser application in chronic periodontitis: clinical, immunological, and microbiological aspects. Lasers Med Sci. 2011;26(4):453-63. doi:10.1007/s10103-010-0795-8
Rotundo R, Nieri M, Cairo F, et al. Lack of adjunctive benefit of Er:YAG laser in non-surgical periodontal treatment: a randomized split-mouth clinical trial. J Clin Periodontol. 2010;37(6):526-33. doi:10.1111/j.1600-051x.2010.01560.x
Domínguez A, Gómez C, García-Kass AI, et al. IL-1beta, TNF-alpha, total antioxidative status and microbiological findings in chronic periodontitis treated with fluorescence-controlled Er:YAG laser radiation. Lasers Surg Med. 2010;42(1):24-31. doi:10.1002/lsm.20873
Lopes BM, Marcantonio RA, Thompson GM, et al. Short-term clinical and immunologic effects of scaling and root planing with Er:YAG laser in chronic periodontitis. J Periodontol. 2008;79(7):1158-67. doi:10.1902/jop.2008.070600
Sculean A, Schwarz F, Berakdar M, et al. Periodontal treatment with an Er:YAG laser compared to ultrasonic instrumentation: a pilot study. J Periodontol. 2004;75(7):966-73. doi:10.1902/jop.2004.75.7.966
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