Pathogenesis of high-altitude pulmonary edema
Keywords:
stress failure of pulmonary capillaries, pulmonary hypertensionAbstract
Madison strain Sprague-Dawlet rats were exposed to low barometric pressures of 2g4 and 236 torr, or 8.5 % oxygen at normal pressure for 8- 10 hours. This resulted in an increase of pulmonary artery or right ventricular systolic pressure from 30.5 to 49 torr. Ultrastructural studies of the lung showed evidence of stress failure of pulmonary capillaries including disruption of the capillary endothelial layer, alveolar epithelial layer, or all layer of the wall, red blood cells (RBCs) and edema fluid in the alveolar wall interstitium, proteinaceous fluid and RBCS in the alveolar spaces, and fluid-filled protrusions of the endothelium into the capillary lumen. These appearances are consistent with the ultrastructural changes we have previously described in rabbit lung when the capillaries are exposed to high transmural pressures, strongly suggesting that the pathogenesis of HAPE is stress failure of pulmonary capillaries.
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Copyright (c) 2024 John B. West, Gene L. Colice, Yan-Jie Lee, Yasuo Namba, Sanli s. Kurdak, Zhenxing Fu, Lo-Chang Ou, Odile Mathieu Costello

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