Patogenia de la hipertensión pulmonar por hipoxia crónica. Reconocimiento a científicos peruanos

Abstract

Es bien conocido que la investigación científica en los países latinoamericanos no cuenta con el apoyo que ésta merece. La cantidad de recursos destinados en los presupuestos nacionales está muy debajo de la media que se destina a este efecto en los países desarrollados. Más aún, nuestras publicaciones científicas son limitadas y, en general, con algunas pocas excepciones, carecen de regularidad y difusión. El área de la medicina no es ajena a esta realidad y si bien podemos alegrarnos de las importantes contribuciones que regularmente hacen los investigadores latinoamericanos de las ciencias médicas trabajando en universidades de EEUU, Canadá y Europa, tenemos que aceptar que los trabajos realizados localmente, no alcanzan el mismo reconocimiento. Por ello resulta relevante que a comienzos del año 2005 los doctores John T. Reeves y Robert F. Grover de la University of Colorado Health Sciences Center en una de las revistas internacionales más acreditadas de fisiología se hayan referido al significado de la contribución de estudiosos peruanos en el develamiento de la patogenia de la hipertensión pulmonar inducida por la hipoxia crónica en el hombre. En un gesto encomiable los profesores Reeves y Grover destacan que hace más de cuatro décadas las investigaciones realizadas en el Perú por el profesor Dante Peñaloza y colaboradores al demostrar, la existencia de una tensión arterial pulmonar aumentada en los sujetos que viven en la altitud, su evolución y sus características en distintos momentos fisiológicos, y al presentar el profesor Arias-Stella y sus colaboradores3 de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, evidencia que la hipoxia crónica incrementa la muscularización de las arterias pequeñas pulmonares, aumentando la resistencia al flujo sanguíneo, propusieron un nuevo concepto para explicar la patogenia de la hipertensión arterial pulmonar hipóxica en los residentes de las grandes alturas. Al introducir este concepto, dicen Reeves y Grover, los investigadores peruanos habían, paralelamente, incorporado al conocimiento mundial la noción que da sustento fisiológico y anatómico para comprender, en la patología general, la causa y el mecanismo de la hipertensión arterial pulmonar inducida por hipoxia crónica en diversas condiciones patológicas. A nivel mundial, el trabajo seminal de Von Euler y Liljenstrand en 1946 había demostrado, experimentalmente, que la hipoxia aguda origina elevación de la presión arterial pulmonar en el gato, e inmediatamente después Motley, Cournand y colaboradores habían comprobado que lo mismo ocurría en el hombre.