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ARTICULO ESPECIAL / SPECIAL ARTICLE
Salud tecnol. vet. 2020;1:27-34
Salud tecnol. vet. 2020;1:27-34
Esta obra está bajo
una Licencia Creative Commons
Atribución 4.0 Internacional.
1
Asociación de Médicos Veterinarios Voluntarios frente a Emergencias y Desastres del Perú. Lima, Perú.
2
London School of Hygiene and Tropical Medicine. Londres, Inglaterra.
Ivermectina dentro del protocolo de tratamiento
para la COVID-19 en Perú: Uso sin evidencia
cientíca
Ivermectin within the treatment protocol for COVID-19 in Peru: Use without scientic evidence
Jesús Lescano
1
, Chris Pinto
2
RESUMEN
Ivermectina es uno de los fármacos antiparasitarios más ampliamente utilizados en medicina veterinaria. Asimismo,
en medicina humana es utilizada en el tratamiento de diversas parasitosis. Sin embargo, su uso masivo sin control
viene siendo asociado a la presentación de resistencia parasitaria. La emergencia del SARS-CoV-2, causante de
la COVID-19, ha desaado a los sistemas de salud a nivel mundial, forzándolos a trabajar urgentemente en el
desarrollo de protocolos de tratamiento adecuados para dicha enfermedad. En el Perú, el Ministerio de Salud dispuso
la inclusión de ivermectina dentro del protocolo de tratamiento contra la COVID-19. Con el objetivo de conocer
la evidencia cientíca que respalda dicha medida, se realizó una búsqueda sistemática en repositorios digitales de
revistas cientícas y en las bases de datos de ensayos clínicos enfocados en tratamientos contra la COVID-19. Hasta
la fecha de remisión de este artículo, no se encontró evidencia cientíca que respalde la ecacia ni seguridad del
uso de ivermectina como tratamiento contra el SARS-CoV-2 en seres humanos. El único indicio es un estudio in
vitro, cuya replicación en pacientes seria poco probable debido a que se necesitarían usar dosis considerablemente
más altas que aquellas actualmente aprobadas para consumo humano. Adicionalmente, se encontró registro de
algunos ensayos clínicos evaluando la inclusión de ivermectina en pacientes COVID-19, cuyos resultados aún no
han sido publicados. Finalmente, este artículo describe tanto las consecuencias que podrían tener la desinformación
generalizada respecto a ivermectina como tratamiento contra la COVID-19 sumada a la permisibilidad de que
productos veterinarios conteniendo dicho principio activo sean empleados en pacientes humanos, así como, el
importante rol de los Médicos Veterinarios en esta situación.
PALABRAS CLAVE: SARS-CoV-2, salud pública, medicina basada en la evidencia.
SUMMARY
Ivermectin is one of the most widely used antiparasitic drugs in veterinary medicine. Moreover, it is used for
treating many parasitosis in human medicine. However, its uncontrolled massive use is being associated to the
appearance of parasitic resistance. The emergence of SARS-CoV-2, causing agent of COVID-19, has challenged
health systems worldwide, forcing them to urgently work in the development of proper therapeutic protocols against
such disease. In Peru, the Ministry of Health approved the addition of ivermectin within the treatment protocol for
COVID-19. Aiming to collect scientic evidence that supported such decision, a systematic search was performed
within scientic journals´ digital repositories and clinical trials´ databases focused on therapy against COVID-19.
Until the date of submission of this article, no scientic evidence was found to support the efcacy or safety of
using ivermectin as treatment against SARS-CoV-2 in humans. Solely an in vitro study was found as suggestive
evidence, but its replication in people would be unlikely as it would be necessary to administer considerably higher
DOI: https://doi.org/10.20453/stv.v8i1.3789
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Lescano J. y col.
Ivermectina dentro del protocolo de tratamiento para la
COVID-19 en Perú: Uso sin evidencia cientíca
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doses of the drug than those approved for use in humans. Additionally, some clinical trials are currently assessing
the addition of ivermectin in COVID-19 patients, but their results have not been published yet. Finally, this article
describes both the possible consequences of the generalized misinformation regarding the use of ivermectin against
COVID-19 added to the permissibility for using veterinary products containing such drug in human patients, as well
as the important role of veterinarians in this situation.
KEY WORDS: SARS-CoV-2, public health, evidence-based medicine.
INTRODUCCIÓN
Tras ser descubierta a mediados los años 1970,
ivermectina fue la primera droga endectocida
perteneciente al grupo de las lactonas macrocílicas;
comercialmente disponible a inicios de 1980s y
convirtiéndose en el producto de salud animal más
vendido en el mundo para nes de la misma década
(Prichard, 2007; Laing, Gillan y Devaney, 2017). En
pacientes humanos, ivermectina es actualmente la
única droga administrada oralmente para el tratamiento
de sarna y también es empleada contra otras parasitosis
como: pediculosis, oncocercosis, lariasis linfática
y estrongiloidiasis (Prichard, 2007; Khalil, Abbas,
Kibbi y Kurban, 2017; Patrì y Fabbrocini, 2020). Sin
embargo, la seguridad de su administración a niños,
gestantes y ancianos no ha sido probada y actualmente
su uso masivo viene contribuyendo al incremento de
la incidencia de resistencia parasitaria (Thomas et.,
2015; Khalil et al., 2017). Con el pasar de los años,
se han ido desarrollando otras lactonas macrocíclicas
para uso en terapéutica veterinaria y control de plagas
en cultivos (Prichard, 2007).
Recientemente, un estudio in vitro encontró que
ivermectina inhibe la replicación del virus SARS-
CoV2 (causante de la COVID-19) y postula que el
mecanismo de acción podría ser la inhibición de la
importación nuclear de proteínas virales mediada por
IMPα/β1, aunque se requieren estudios adicionales
para corroborar dicha hipótesis (Caly, Druce, Catton,
Jans y Wasstaff, 2020).
Por otra parte, es conocido que debido a la
urgencia de disponer de información relacionada a la
COVID-19 a nivel mundial, las principales editoriales
cientícas han admitido (y en algunos casos solicitado)
que los artículos, relacionados a esta enfermedad,
remitidos a evaluación para ser publicados sean
simultáneamente archivados (en sus versiones no
revisadas por pares ni aceptadas para publicación) en
repositorios online de acceso abierto (ejm.: medRxiv,
bioRxiv). Esta iniciativa ha sido considerada plausible
por la comunidad cientíca; sin embargo, durante
el proceso de revisión por pares se pueden detectar
errores metodológicos o de análisis estadístico, cuya
corrección puede implicar cambios considerables en la
signicancia de los resultados y el direccionamiento de
las conclusiones. Por lo tanto, tal y como lo advierten
los propios repositorios de artículos en proceso de
revisión, la información vertida en éstos debe ser
cautelosamente escudriñada antes de ser considerada
correcta y es preferible esperar la versión “revisada
por pares” o “aceptada para publicación” para ser
empleada como referencia cientíca.
El 8 de mayo del 2020, mediante Resolución
Ministerial Nº270-2020, el Ministerio de Salud del
Perú (MINSA) aprueba la inclusión ivermectina
(presentación: solución oral en gotas) dentro del
protocolo de tratamiento para casos leves, moderados
y severos de COVID-19 (Ministerio de Salud del
Perú, 2020). Asimismo, dicho documento señala que
el protocolo propuesto se basa en las recomendaciones
recogidas del informe “Intervenciones Farmacológicas
para el tratamiento de la enfermedad por el
coronavirus 2019 (COVID-19)” (Instituto Nacional
de Salud, 2020), el cual presenta una revisión rápida
de la evidencia cientíca actualmente disponible sobre
drogas que se han postulado como potencialmente
efectivas en el tratamiento de casos de COVID-19.
Este informe recopiló información procedente de un
total de 15 estudios (6 reportes de caso, 6 series de
casos y tres ensayos clínicos) publicados en el año
2020, donde se evaluaron los siguientes fármacos:
Hidroxicloroquina, Favipiravir, Lopinavir/ritonavir,
Umifenovir (arbidol o abidol), Lopinavir + interferon,
Lopinavir + arbidol e interferón alfa.
Es importante resaltar que en el citado informe
no se hace mención alguna sobre ivermectina y se
concluye que hasta la fecha de su publicación no
existe tratamiento farmacológico efectivo y seguro
contra la COVID-19, tal y como también lo señalaron
previamente Bendezú-Quispe, Rodríguez-Zúñiga,
Román, Mori-Llontop, Peralta y Fiestas (2020). A
pesar de esto, la RM Nº270-2020 no señala que el uso
de ivermectina debe estar enmarcado en un ensayo
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clínico, con las características que le corresponden
(ejm.: rma de consentimiento informado del
paciente). Posteriormente, el 10 de mayo del 2020,
el Colegio Médico Veterinario del Perú (CMVP)
emite el Pronunciamiento titulado “Ivermectina en
la salud de humanos, animales y ambiente”. En éste
se maniesta expresamente el apoyo del CMVP a la
medida propuesta por el MINSA sobre la inclusión de
ivermectina dentro del protocolo de tratamiento para
casos de COVID-19 y posteriormente se solicita la
autorización para que ivermectina de uso veterinario
pueda ser empleada en pacientes humanos.
El objetivo del presente trabajo fue investigar
el sustento cientíco detrás de la inclusión de
ivermectina dentro del protocolo de tratamiento
contra la COVID-19, Para dicho n se buscó literatura
cientíca en las principales bases de datos digitales.
Asimismo, se revisó la información emitida por la
Administración de Alimentos y Medicamentos de
los Estados Unidos (FDA) y Comunidad Europea
respecto al uso de ivermectina en el tratamiento de
la COVID-19. Adicionalmente, con el propósito
de conocer los productos veterinarios conteniendo
ivermectina registrados en Perú se consultó la base de
datos del Sistema Integrado de Gestión de Insumos
Agropecuarios (SIGIA) del Servicio Nacional de
Sanidad Agraria (SENASA) de Perú. Finalmente,
con el n de conocer los ensayos clínicos evaluando
el uso de ivermectina dentro del tratamiento contra la
COVID-19, se realizaron búsquedas simultáneas en
las bases de datos del Registro Peruano de Ensayos
Clínicos, del Instituto Nacional de Salud de los
Estados Unidos (NIH) y de la Organización Mundial
de la Salud (OMS).
METODOLOGÍA DE REVISIÓN DE LA
LITERATURA
El 20 de mayo del 2020 se realizó la revisión
de los motores de búsqueda de artículos cientícos
digitales: PubMed, Medline, ScienceDirect, Scopus,
Taylor & Francis, SAGE y Wiley; empleando las
palabras clave “ivermectin” AND “covid”. En la
misma fecha, empleando las palabras clave “FDA”
AND “ivermectin” y “comisión europea” AND
“ivermectina” en el motor de búsqueda Google, se
recopiló información sobre la postura de la FDA y
la Comunidad Europea sobre el uso de ivermectina
contra la COVID-19. Posteriormente (27 de mayo de
2020), se realizó la búsqueda de productos veterinarios
conteniendo el principio activo “ivermectina” en la
base de datos SIGIA del SENASA (www.servicios.
senasa.gob.pe/SIGIAWeb/ip_productofarmaco.html).
Finalmente, 20 de mayo del 2020, empleando las
palabras clave “ivermectin” AND “covid”, se revisaron
las bases de datos del Registro Peruano de Ensayos
Clínicos (www.ensayosclinicos-repec-ins.gob.pe),
el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos
(www.clinicaltrials.gov) y la Organización Mundial
de la Salud (http://www.apps-who.int/trialsearch).
Acción antiviral antiviral in vitro de la ivermectina
La evidencia actualmente disponible sobre el
uso de ivermectina como potencial tratamiento de la
COVID-19 no proviene resultados de ensayos clínicos.
El estudio in vitro publicado por Caly et al. (2020)
propone que ivermectina inhibe la replicación viral
de SARS-CoV-2. Éste también indica que dicha droga
fue previamente evaluada como tratamiento contra el
virus del Dengue con resultados favorables in vitro que
posteriormente no pudieron ser replicados in vivo; por
lo tanto, concluye que se requieren estudios clínicos
controlados en humanos para evaluar el uso efectivo
y seguro de ivermectina como parte del tratamiento
de COVID-19. Por su parte, Chaccour, Hammann,
Ramón-García y Rabinobich (2020) señalan que la
concentración plasmática de ivermectina alcanzada en
humanos que recibieron 10 veces la dosis aprobada por
la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados
Unidos (FDA) es 10 veces inferior a la concentración
considerada efectiva en el estudio in vitro de Caly et
al. (2020). Además, los resultados de las simulaciones
empleando modelos farmacocinéticos realizadas por
Schmidt, Zhou y Lohmer (2020) sugieren que es poco
probable obtener un ensayo clínico exitoso empleando
las dosis actualmente aprobadas de ivermectina para
humanos. Consecuentemente, la aplicación clínica
de dicho fármaco es debatible. Adicionalmente,
Chaccour et al. (2020) indican que ivermectina
debe ser evaluada en ensayos clínicos controlados
bajo extrema cautela debido a potenciales efectos
adversos, tales como: a) neurotoxicidad en pacientes
con incremento de la permeabilidad de la barrera
hematoencefálica asociada a estado hiperinamatorio
y b) exposición incrementada a ivermectina en
pacientes con disminución del citocromo P
450
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(principal ruta metabólica de esta droga) debido al uso
concurrente de antiretrovirales (lopinavir/ritonavir y
darunavir/cobicistat).
En contraparte, Patrì y Fabbrocini (2020) sugieren
el potencial farmacológico de ivermectina para inhibir
la replicación de virus RNA (como SARS-CoV-2)
pero destacan que no se cuentan con estudios in vivo
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hasta la fecha. Finalmente, Wong (2020) advierte
que la sobredosis de ivermectina puede conllevar a
problemas gastrointestinales, hipersalivación, mareos,
debilidad muscular, taquicardia, hipotensión, ataxia,
agitación, rabdomiolisis y coma. Adicionalmente,
algunos documentos vienen citando el estudio de
Patel et al. (2020) como respaldo de la ecacia del
uso de ivermectina en el tratamiento de la COVID-19.
Sin embargo, cabe resaltar que dicho artículo no ha
sido aún revisado por pares o formalmente publicado
en ninguna revista (a la fecha 2 de junio del 2020),
sino que únicamente se encuentra disponible en un
repositorio online de acceso abierto. Además, Patel
et al. (2020) señalan que sus resultados no deben
ser considerados concluyentes sino preliminares.
Finalmente, al revisar dicho manuscrito se observan
discrepancias entre los resultados descritos y las
guras que los detallan, no se explica claramente si
el “uso de ventilador mecánico” es un resultado o un
factor de los grupos evaluados, etc.; lo cual no invalida
el estudio, pero sí sugiere que éstos y otros detalles
posiblemente serán corregidos durante el proceso de
revisión por pares. Por lo tanto, se recomienda esperar
la publicación formal del estudio antes de considerarlo
como evidencia válida.
Opinión de la FDA y Comunidad Europea sobre el
uso de ivermectina en el tratamiento de la COVID-19
Ivermectina no ha sido aprobado por la FDA para
su uso como tratamiento de la COVID-19 (American
Veterinary Medical Association, 2020). Aunque es
cierto que dicho fármaco ha sido aprobado por la FDA
para su uso en humanos en el tratamiento de parasitosis
internas y externas, la misma entidad señala que las
personas no deben consumir drogas de uso veterinario,
ya que su seguridad y ecacia han sido evaluadas
únicamente en las especies señaladas en la etiqueta y
su uso en humanos podría causar daños severos (U.S.
Food and Drug Administration, 2020).
Ivermectina de uso veterinario no ha sido aprobada
por la Comunidad Europea para su uso en pacientes
humanos. A través de la prensa (Mesquida, 2020) se
ha distribuido la idea tergiversada que “ivermectina
elimina el nuevo coronavirus en 48 horas”; sin
especicar que la única evidencia corresponde a un
estudio in vitro. El citado comunicado de la Comisión
Europea textualmente señala: “En caso de escasez
crítica de medicamentos esenciales autorizados para
uso humano, también debe sopesarse la utilización
de medicamentos equivalentes autorizados para
uso veterinario que presenten los mismos principios
activos, dosis y forma farmacéutica. La sustitución
debe ser evaluada siempre meticulosamente y
autorizada por la autoridad nacional competente,
teniendo en cuenta las posibles características
especícas del sector veterinario” (Comisión Europea,
2020). Nótese que es una recomendación que debe
evaluarse meticulosamente solo en una situación
crítica y cumpliendo algunos requisitos. Además, no se
hace mención alguna especícamente a ivermectina.
Fármacos conteniendo ivermectina para uso animal
La base de datos del Sistema Integrado de
Gestión de Insumos Agropecuarios (SIGIA) del
Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA)
de Perú (www.servicios.senasa.gob.pe/SIGIAWeb/
ip_productofarmaco.html) muestra un total de 403
productos veterinarios conteniendo ivermectina
con registro vigente, pertenecientes a 113 empresas
titulares y en 17 formas farmacéuticas (gráco 1).
Entre éstas, las soluciones y suspensiones orales
suman 53 (13.2%); de las cuales, la mayoría (49)
están formuladas en combinación con otros principios
activos (ejm.: fenbendazol, praziquantel, pamoato
de pirantel, etc.). Asimismo, las especies de destino
son: perros, cerdos, equinos, caprinos, porcinos,
bovinos, camélidos, cuyes, etc. Por lo tanto, el uso en
pacientes humanos de estos productos podría presentar
problemas de seguridad y ecacia; debido a: presentar
formas farmacéuticas no recomendadas en humanos,
estar combinados con otras drogas y estar diseñados
para especies con características siológicas (ejm. pH
gástrico, tasa metabólica, etc.) diferentes. Finalmente,
la Dirección General de Medicamentos, Insumos
y Drogas (2020b) ha señalado que los productos
veterinarios conteniendo ivermectina no cumplen las
exigencias (desde su formulación hasta su fabricación
como producto nal) de los medicamentos para uso
humano; por lo tanto, su uso en pacientes humanos
podría causar reacciones adversas, toxicidad o
inecacia terapéutica.
Estudios clínicos sobre el uso de ivermectina contra
la COVID-19
A la fecha de búsqueda, se encontró estudio alguno
sobre el uso de ivermectina como tratamiento para la
COVID-19 en la base de datos del Registro Peruano
de Ensayos Clínicos. Por su parte, las bases de datos
de ensayos clínicos del Instituto Nacional de Salud de
los Estados Unidos (www.clinicaltrials.gov) y de la
Organización Mundial de la Salud (http://www.apps-
who.int/trialsearch) señalan registrados un total de
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19 estudios (6 de éstos en fase de reclutamiento) que
incluyen a ivermectina (sola o junto a otros fármacos)
y ninguno de éstos con sede en Perú. Al respecto,
la revista Nature (2020) señala que actualmente
hay un exceso de ensayos clínicos, con tamaños
muestrales pequeños, sin incluir un grupo control y sin
signicancia estadística, en búsqueda de tratamientos
efectivos contra la COVID-19. Consecuentemente,
los resultados obtenidos por éstos no son robustos
o son posteriormente invalidados ya sea durante el
proceso de revisión por pares o por estudios mejor
estructurados. Por lo tanto, se recomienda desarrollar
estudios colaborativos que involucren equipos de
diversos países trabajando en simultáneo, como el
estudio Solidaridad llevado a cabo actualmente por la
Organización Mundial de la Salud.
Desinformación induce a la automedicación en la
población
Lo anteriormente expuesto discrepa de la
información que se viene distribuyendo a la población
peruana a través de los medios de comunicación
(Caretas, 2020) y resalta la necesidad de tener evidencia
cientíca que respalde o descarte a cualquier droga
que sea propuesta como efectiva en el tratamiento de
la COVID-19. Un ejemplo de fármacos aparentemente
promisorios y ampliamente empleados en el tratamiento
de la COVID-19 son cloroquina e hidroxicloroquina;
cuyo benecio no pudo ser conrmado, pero sí
se asoció a incremento en la tasa de mortalidad, en
un estudio que incluyó aproximadamente 96 mil
pacientes de 671 hospitales de diversos países (Mehra,
Desai, Ruschizka y Patel, 2020). Cabe resaltar que la
desinformación generalizada respecto a ivermectina
como tratamiento efectivo contra la COVID-19 sumada
a la permisibilidad de que productos veterinarios
conteniendo dicho principio activo sean empleados en
pacientes humanos podría resultar en: 1) la compra
indiscriminada de ivermectina de uso veterinario
por parte de la población, 2) su administración en
humanos sin prescripción ni supervisión médica, 3)
presentación de morbilidad en las personas asociada
a efectos adversos o sobredosis, como actualmente ya
viene aparentemente reportando (Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas, 2020a), 4) escasez
del principio activo en su presentación para uso
veterinario, 5) especulación e incremento de precios
en el mercado farmacéutico (humano y veterinario),
6) expendio de productos adulterados y sin registro
Gráco 1. Número de productos veterinarios con registro vigente conteniendo ivermectina (Fuente: SIGIA).
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sanitario 7) incremento de la incidencia de resistencia
frente al principio activo en casos de parasitosis en
humanos, 8) incremento de la práctica empírica de la
medicina veterinaria y posible intrusismo profesional
en el campo de la medicina humana, entre otras
consecuencias.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Considerando que, durante nuestra formación
profesional, los Médicos Veterinarios adquirimos
conocimientos sobre farmacología, bioestadística,
epidemiología y otras ciencias, estamos capacitados
para evaluar críticamente la evidencia cientíca que
aparece en el campo de la biomedicina. Por lo tanto,
ante la situación actual respecto al uso de ivermectina
como parte del tratamiento de casos de COVID-19 y
con la intención tanto de evitar el uso inapropiado de
dicha droga en humanos como su posible escasez en
el futuro próximo, los Médicos Veterinarios estamos
llamados a cumplir los siguientes roles:
Emplear los canales e instancias correspondientes
para emitir opinión basada en la evidencia respecto
a las políticas estatales que involucren nuestras
competencias. En este caso, hacer un llamado al
Ministerio de Salud y al Colegio Médico del Perú,
señalando que la decisión de usar de ivermectina
como parte del protocolo de tratamiento contra
COVID-19 solo se respalda por un estudio in vitro,
por lo tanto, su uso en pacientes COVID-19 debe
realizarse únicamente a través de estudios que sigan
las directrices presentadas en el Decreto Supremo Nº
014-2020 S.A. que regula los ensayos clínicos de
dicha enfermedad.
Socialmente y desde los diversos ámbitos de
ejercicio profesional, los Médicos Veterinarios
debemos cumplir el rol de compartir nuestro
conocimiento y educar a la población, evitando que
la desinformación se disemine y tenga consecuencias
negativas para la salud humana, animal y ambiental.
En este caso, advertir a la comunidad sobre los
efectos adversos asociados al uso de medicamentos
veterinarios en pacientes humanos. Adicionalmente,
solicitar al CMVP un pronunciamiento exhortando a
sus agremiados a no realizar recomendaciones sobre la
administración de ivermectina (u otros medicamentos)
de uso veterinario a pacientes humanos. Pues dicho
acto constituiría, ante todo, intrusismo profesional
de parte de los Médicos Veterinarios hacia el campo
de la Medicina Humana, además de incrementar la
confusión de la población y potencialmente conllevar
a poner en riesgo la salud pública.
Controlar que el expendio de medicamentos de
uso veterinario que contengan el principio activo
ivermectina se limite a personas que presenten una
receta rmada y sellada por un Médico Veterinario
colegiado. Prestando especial atención (pero no
limitándose) a aquellos productos en presentación
suspensión o solución oral que únicamente contengan
ivermectina como principio activo (Promectine oral®,
Anglomec-S®, Iverdrog, S.O.® e Iversol®) y que
consecuentemente pudieran ser irresponsablemente
empleados como reemplazo del medicamento de uso
humano. Además, vericar que en ésta se especique
la dosis, forma de presentación, cantidad, frecuencia
de administración y días de tratamiento, a n de
vericar que realmente corresponde a un protocolo
real y apropiado para la especie indicada en la receta.
Finalmente, retener y eliminar la receta cuando se
haya vendido el medicamento.
En la medida de lo posible, evitar temporalmente
recetar ivermectina dentro de los esquemas de
tratamientos veterinarios; reemplazándola por
otras drogas que puedan producir similar efecto
terapéutico y que sea apropiada para la especie animal
involucrada. En caso de ser estrictamente necesario el
uso de ivermectina, restringirlo a su administración
directa por el Médico Veterinario tratante y no por el
propietario o cliente.
Solicitar al Servicio Nacional de Sanidad Agraria
(SENASA) el diseño urgente de la normativa necesaria
para la regulación y scalización del expendio
de medicamentos de uso veterinario en tiendas
distribuidoras, agro-veterinarias y otras similares.
Asimismo, se recomienda re-categorizar a los
productos conteniendo el principio activo ivermectina
al Grupo I (Producto veterinario que se expende Bajo
receta de Prescripción Restringida, expedida por un
Médico Veterinario, la cual debe ser archivada por el
establecimiento que realiza la venta; según RD-0088-
2016-MINAGRI-SENASA-DIAIA) en el Clasicador
de productos veterinarios y alimentos para animales
vigente (disponible en: https://www.senasa.gob.pe/
senasa/descargasarchivos/2014/12/CLASIFICADOR-
DE-PRODUCTOS-VETERINARIOS-Y-
ALIMENTOS-PARA-ANIMALES.pdf).
Solicitar al Colegio Médico Veterinario del Perú (y
sus dependencias Departamentales) vigilar y atender
posibles casos de: práctica empírica de la medicina
veterinaria (adquisición, expendio y administración de
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ivermectina de uso veterinario), intrusismo profesional
en el campo de la Medicina Humana (tratamiento de
pacientes humanos por parte de Médicos Veterinarios),
adulteración y comercialización de productos
veterinarios conteniendo ivermectina (con énfasis
en los productos Promectine oral®, Anglomec-S®,
Iverdrog, S.O.® e Iversol®, pues su presentación
es similar a la recomendada para uso humano),
incremento irregular en los volúmenes de venta de
productos veterinarios conteniendo ivermectina
(solicitar información a laboratorios y distribuidoras),
entre otros.
Correspondencia:
Jesús Lescano
Correo electrónico: jlescanogomez@gmail.com
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