253Rev Med Hered. 2020; 31:253-254
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IMÁGENES EN MEDICINA / IMAGE IN MEDICINE
1
Departamento de Medicina Interna. Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú.
2
Policlínico EsSalud San Luis. Lima, Perú.
3
Universidad San Martin de Porres. Lima, Perú.
a
Médico Internista;
b
Médico Cirujano;
c
Estudiante Medicina Humana.
COVID-19 y tomografía
COVID-19 and chest CT-scan ndings
David Loja-Oropeza
1,a
, Maricela Vilca-Vásquez
2,b
, Bruno Loja-Vilca
3,c
Varónde73años,diabético.Acudióconhistoriadesietedíasconebre,tos,ycansancioalcaminar.Enelprimer
día la prueba rápida fue no reactiva. Al cuarto día presentó polipnea y saturación de O
2
en 85%. La Tomografía
de tórax mostró: Opacidades en vidrio deslustrado multilobar a predominio periférico en ambos pulmones. No
había broncograma aéreo; se concluyó que las lesiones extensas en ambos pulmones eran sugerentes de COVID
19. CO-RADS 5. Recibió ceftriaxona, enoxaparina, dexametasona y oxígeno por máscara de reservorio. Estuvo
hospitalizado tres semanas, la evolución fue favorable saliendo de alta. La tomografía está indicada en pacientes
conCOVID-19ydeterioroclínicoyenunmedioderecursoslimitados,paraestraticarpacientesconsospecha
de COVID-19 que presenten clínica moderada-severa y alta probabilidad pre-test de tener la enfermedad. No está
indicada en pacientes con sospecha de COVID-19 y clínica leve. La TEM de tórax permite distinguir la COVID 19
delaneumoníaviralconunaprecisióndemoderadaaalta;Sensibilidad97%yEspecicidad25%;VPP92%yVPN
de 42%.
A 73-year-old male diabetic patient was admitted with a seven-day history of fevers, cough and dyspnea on
exertion.Arapidtestwasnegativeontherstdayofadmission.Onthefourthadmissiondaythepatientpresented
polypnea and oxygen saturation of 85%. The chest CT-scan showed multilobe peripheral ground glass opacities,
Rev Med Hered. 2020; 31:253-254DOI:
https://doi.org/10.20453/rmh.v31i4.3859
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Loja-Oropeza D.
COVID-19 y tomografía
Rev Med Hered. 2020; 31:253-254
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no air bronchogram was observed. These lesions were highly suggestive of COVID 19. CO-RADS 5. The patient
receivedceftriaxone,enoxaparin,dexamethasoneandhighowoxygen.Hewasadmittedforthreeweeksandthen
discharged. Chest CT-scan is indicated in COVID-19 patients with clinical worsening, in resource limited settings
it helps stratifying patients with high suspicion and high pre-test probability. It is not indicated in patients with mild
disease. The chest CT-scan allows to distinguish COVID-19 from other causes of viral pneumonia with a sensitivity
of97%,25%specicity,PPV92%andNPVof42%.
Correspondencia:
David Loja Oropeza
Reynolds 114-101 Lima 41, Perú
Teléfono: 997354120
Correo electrónico: davidloja@hotmail.com
https://www.instagram.com/drdavidlojaoropeza/